Psicofármacos
Tener conocimientos sobre psicofármacos es esencial a la hora de realizar un
Proceso de atención de Enfermería, porque permite valorar tanto el efecto
positivo, como los adversos en la administración de los mismos.
Autor: Lic. en Enfermería Nélida Torres
QUE ES UN PSICOTROPICO ?
Es una sustancia química que ingerida modifica la conducta humana.
QUE ES UN PSICOFÁRMACO ?
Un psicotrópico capaz de aliviar síntomas psiquiátricos o conductuales.
CUALES PSICOFÁRMACOS SON ESENCIALES ?
Son aquellos que satisfacen las prioridades en el cuidado de la salud mental
de la población. Son seleccionados en vistas de su relevancia para la salud pública,
evidencia de eficacia y costo efectividad. Ellas deban estar disponibles en el contexto del sistema de Salud Mental, todo el tiempo, en cantidades adecuadas, en las formas farmacéuticas adecuadas, con calidad asegurada y adecuada
información y a un precio que la comunidad pueda afrontar. PSICOFÁRMACOS ESENCIALES
- Naturaleza crónica de los trastornos mentales == tratamiento largo plazo - Importancia de la adherencia al tratamiento - Necesidad de ejercer control sobre los mismos - Dependencia - Márgenes terapéuticos estrechos EL USO RACIONAL DE LOS PSICOFÁRMACOS IMPLICA:
- Recibir la medicación adecuada para cada necesidad - En las dosis requeridas para cada individuo - Por el tiempo necesario - Al más bajo costo posible en su comunidad. CAUSAS USO INAPROPIADO DE PSICOFÁRMACOS
- Falta de adecuado conocimiento - Influencias económicas a todo nivel - Falta de controles regulatorios - Factores culturales - Falta de comunicación entre prescriptores y usuarios - Falta de información objetiva - Exceso de información comercial ANTIDEPRESIVOS
El campo de los Trastornos Afectivos - Enfermedades psiquiátricas de alta prevalencia - Sumamente costosos SÍNTOMAS DE SERIE DEPRESIVA:
. Apatía . Anhedonia
. Sensación de tristeza o vacío. Baja autoestima
. Enlentecimiento psicomotriz. Anergia. Disminución de la líbido
. Alteraciones ritmo sueño vigilia. Fallas memoria - concentración
. Ideas de ruina (pueden ser delirantes)
. Ideas de culpa ( pueden ser delirantes)
. Alucinaciones / delirios ANTIDEPRESIVOS:.IMAOS
IMAOS: ----------------- Tranilcipromina ----------------- Perfenazina
- Muy eficaces - Utiles en TAG y fobias - Obligan a dieta
TRICICLICOS: --------------- Nortriptilina ---------------- Desiprmina
---------------- Imipramina ---------------- Clorimipramina - Muy eficaces - Relativamente seguros - Perfiles diferente - Baratos
Producen:
. Constipación / retención urinaria. Trastornos de memoria. Fallas de conducción cardíaca
. Somnolencia ISRS:.Fluoxetina.Paroxetina.Citalopram
.Escitalopram - Efectividad media - Efectivos TAG - fobias - Efectivos en TOC - Seguros pero con efectos secundario - Relativamente caros
Producen:
. Parkinsonismos. Síndrome discontinuación DUALES: ----------------- Mirtazapina ----------------- Venlafaxina ----------------- Duloxetina
ESTABILIZADORES DEL ANIMO:. Litio . Valproato . Lamotrigina
. Carbamacepina LITIO:
Dosis usuales: depende de litemia Efectos adversos: temblor, polidipsia, poliuria, aumento de peso, diarrea, hipotiroidismo, acné, psoriasis, parkinsonismo.
Medidas de control: Litemia ( 0,5 - 1 mEq / lt
Control tiroideo VALPROATO:
Dosis usuales: 20 mgrs / kg peso
Efectos adversos: temblor, aumento de peso, diarrea, malestar gastrointestinal, acné, psoriasis, edemas.
Medidas de control: hepatograma - Ionograma -Dosaje de valproato en sangre (50
Efectos adversos: steven Jonson, aumento de tics, insomnio
Medidas de control: incremento lento de dosis CARBAMACEPINA: Dosis usuales: 800 - 1.600 mg Efectos adversos: hipersomnia, mareos, alergia cutánea, edemas, diplopía,
cefalea, hiponatremia, aumento enzimas hepáticas, alteración fórmula sanguínea.
Medidas de control: Ionograma - hepatograma - hemograma
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO TB
1ra línea: Estabilizadores del ánimo
2da línea: Antidepresivos / Antipsicóticos
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA ESQUIZOFRENIA Y OTROS DESORDENES PSICOTICOS
ANTIPSICOTICOS ====== Bloqueantes Dopaminérgicos
- Antipsicosis - Parkinsonismo - Aumento prolactina
PARKINSONISMO: Bradifrenia ( rigidez mental )
- Enlentecimiento generalizado de los procesos cognitivos - Disminución de la concentración - Aumento en la latencia de la respuesta - Dificultad para pasar rápidamente de un concepto a otro - Puerilidad - Trastornos formales del pensamiento: ecolalia, ecopraxias (perseveraación del
pensamiento, puede impresionar interceptado)
- Labilidad emocional, disforia, o aplanamiento afectivo - Signos de la serie depresiva
ANSIEDAD PSICOMOTRIZ - ANSIEDAD PSICOTICA - TAQUIPSIQUIA
SÍNDROME DEFICITARIO INDUCIDO POR NEUROLÉPTICOS
- Apatía - Retracción emocional - Limitada interacción social - Pérdida de memoria - Dificultades de la Concentración - Trastornos del pensamiento - Creatividad disminuída
ANTIPSICOTICOS TIPICOS:.Haloperidol.Trifluoperazina.Bromodol
ANTIPSICOTICOS ATÍPICOS: -------------------Clozapina --------------------Amilsulpirida --------------------Risperidona ---------------------Olanzapina
--------------------Ziprazidona --------------------Aripiprazol
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Part XIV · Ginseng Establishment Insuring Agreement A. General “shade structures” means the posts and shade material used to control garden temperature and light intensity in This Part applies to ginseng seedlings, as defined in this “shade material” means either wooden lath or Except where otherwise provided, the insurance polypropylene cloth used to shade ginseng gardens.