I N V E S T I G A C I Ó N C I E N T Í F I C A
Efecto del alendronato sobre la remodelación del tejido óseo. Estudio experimental Effect of Alendronate on the restructuring of the bone tissue. Experimental Study.
Autores: María Teresa Gait (1), Sebastian Fontana (2), Luis Mario Plavnik (2,3),Alejandro Díaz (4), Alicia Malberti (5)
(1) Doctora en Odontología. Profesora asistente. Cátedra Integral Niños y adolescentes b, Área Ortodoncia, Facultad
de Odontología, universidad Nacional de Córdoba.
(2) Doctor en Odontología Profesor asistente. Cátedra Histología y embriología a, Facultad de Odontología,
(3) Secretario de Ciencia y tecnología Fundación CreO. (4) Doctor en Odontología. Profesor asistente. Cátedra Cirugía III, Facultad de Odontología, universidad Nacional
(5) Doctora en Ciencias biológicas. Profesor asistente. Cátedra Histología y embriología a, Facultad de Odontología
Recibido: 28/09/2011 - Aceptado: 14/10/2011
diológico se determinó comparando la radiopacidad de las
zonas tratadas. Se valoró la densidad óptica por diferencia de
el objetivo de este estudio fue analizar el efecto del alendro-
colores y volumen virtual, correlacionándose con la densidad
nato (alN) en la regeneración tisular de cavidades óseas cre-
mineral. los datos se analizaron estadísticamente. Resulta-
adas experimentalmente en la tibia de ratas. Se utilizaron ratas
dos: en GP, los anchos trabeculares no mostraron diferen-
Wistar (n=68); en la zona diafisiaria de ambas tibias se realizó
cias estadísticamente significativas en relación a sus
una cavidad. en todos los casos la cavidad tibial de la pata iz-
respectivos controles. a los 30 días, el número de células por
quierda fue rellenada con alendronato en polvo (gruPO
mm2 de superficie ósea neoformada presentó diferencias es-
PrObleMa-gP) y la cavidad de la pata derecha no recibió
tadísticamente significativas. Conclusión: el alN mejora la
material de relleno alguno (gruPO CONtrOl-gC). los
calidad del tejido óseo y acelera el tiempo de neo formación,
animales se sacrificaron a los 7, 15 y 30 días. las tibias se es-
tudiaron histológicamente con H/e. Se analizó morfométrica-mente el ancho de las trabéculas óseas neoformadas y se
Palabras clave: regeneración ósea, alendronato, bifosfonato,
realizó el recuento de los elementos celulares. el análisis ra-
María Teresa Gait, Sebastian Fontana y col. ABSTRACT
disolución de los cristales del hueso (1-2-3-4-5-6).
el alN está indicado en el tratamiento y la prevención
the aim of this work was to study the effect of alendronate
de la osteoporosis en las mujeres post-menopáusicas y
(alN) on the tissue regeneration of bone cavities experi-
para el tratamiento de la enfermedad de Paget. tam-
mentally created in the tibiae of rats. this work was done
bién en la osteoporosis inducida por corticoides y se
with Wistar rats (N=68); and a cavity was made in the dia-
está investigando su utilidad en hipercalcemias aso-
physeal area of both tibiae. In every case, the bone cavity on
ciadas a osificación maligna y heterotópica. Para todos
the left leg was filled with alendronate powder (test-
estos casos, el alN se administra por vía oral.
group=tg); and the bone cavity on the right leg was not
en los sitios de reabsorción ósea, los alendronatos ac-
filled (Control-group=Cg). the animals were sacrificed
túan a nivel celular preferentemente sobre citoesque-
after 7, 15, and 30 days. the tibiae were analysed histologi-
leto de los osteoclastos, provocando la pérdida del
cally with H/e. the width of the newly-formed trabecular
borde en cepillo de estas células, aunque no interfiere
bones was examined morphometrically; and the cellular el-
en el reclutamiento y adhesión osteoclástica. Se ha
ements were counted. the radiological analysis was deter-
mined comparing the radiopacity of the treated zones. the
comprobado que el fármaco inhibe la producción de
optical density was evaluated through the difference of col-
interleukina-1α (Il), Il-6 y tNF por los monocitos (7-
ors and the virtual volume, correlating with the mineral den-
8-9-10-11-12-13-14-15-16-17-18-19-20-21-22).
sity. the data were analysed statistically. RESULTS: In the
la aplicación directa del alN en el tejido óseo podría
tg, the trabecular width did not show statistically signifi-
contribuir a generar conocimientos transferibles al
cant differences in relation to the Cg. after the 30 days, the
campo de la prevención, tratamiento y rehabilitación
amount of cells per mm2 of newly-formed bone surface
de patologías óseas en la clínica odontológica. Por ello,
showed statistically significant differences. CONCLUSION:
el objetivo de este estudio fue estudiar el efecto del
the alN improves the quality of the newly formed bone tis-
alendronato en la regeneración tisular de cavidades
Key words: bone regeneration, alendronate, bisphospho-
nate, Osteoinduction, Osteoconduction. MATERIALES Y MÉTODOS INTRODUCCIÓN Cirugía de los animales
actualmente, en Odontología se promueven -por suimportancia- las investigaciones sobre los biomateria-
Se trabajó con ratas Wistar machos (n=68), de 200 g
les y fármacos que puedan mejorar y acelerar la repa-
de peso corporal, provenientes del bioterio del Insti-
ración ósea en distintas situaciones clínicas
tuto de biología Celular de la Facultad de Medicina, de
(implantológicas, quirúrgicas, periodontales, etc.),
la universidad Nacional de Córdoba (argentina), en
donde existan lesiones del tejido óseo, ya sea por razo-
todos los casos se siguió un estricto control respecto al
nes patológicas, accidentes o traumas.
cuidado y uso de los animales de laboratorio según el
los bisfosfonatos son drogas que se desarrollan como
documento del National Institute of Health (NIH pu-
análogos de los pirofosfatos del hueso, que provocan
la inhibición de la resorción ósea mediada por osteo-
los animales fueron intervenidos quirúrgicamente en
clastos y aumentan la densidad ósea. los bifosfonatos
sus extremidades traseras. Cada animal fue aneste-
tienen una estructura química característica P-C-P, quele permite adherirse a los cristales de hidroxiapatita.
siado con solución de Ketamina y Xilazina (8 mg y
uno de los bisfosfonatos más utilizado es el alendro-
1,28 mg respectivamente, por 100 g de peso corporal),
nato (alN), que al unirse a las sales de calcio, bloquea
se rasuró la zona media de ambas tibias y se desinfectó
la transformación de fosfato de calcio en hidroxiapa-
con cloruro de benzalconio. Se realizó una incisión
tita, y por lo tanto inhibe la formación, agregación y
longitudinal con hoja de bisturí Nº 15 sobre la cresta
I N V E S T I G A C I Ó N C I E N T Í F I C A
Diseño y validación de un modelo de valoración de riesgo de caries
Patricia Verduci (1) y Lila Susana Cornejo (2)
(1) Doctora en Odontología. Profesora adjunta Interina Cátedra "a" de Operatoria II. Miembro de PrOCON.
(2) Doctora en biología. Profesora titular por concurso Cátedra "b" de biología Celular. Directora de PrOCON.
Correspondencia: verduci.patricia3@gmail.com - lisucor@gmail.com
Recibido: 22/09/2011 - Aceptado: 24/10/11
63%, respectivamente). Conclusión: SrC detecta con sensibilidad la categoría 2 de
Introducción: determinar el riesgo de caries de un paciente
riesgo de caries, mientras que la condición 0 o 1 de riesgo
constituye una etapa fundamental en el diagnóstico. Se con-
diagnosticada por SrC requiere confirmación mediante el
sideran numerosos factores que analizados en conjunto per-
miten valorar el riesgo. los métodos que se utilizan puedenser clínicos y/o de laboratorio.
Palabras claves: caries, riesgo de caries, valoración de riesgo
Objetivo: el objetivo de esta investigación fue diseñar y vali-
dar un modelo de valoración de riesgo de caries. Materiales y Métodos: se realizó una investigación clínicatransversal en una población de 48 escolares de 6 a 9 añosde edad. Con los datos obtenidos se construyeron 3 varia-
bles: Situación de riesgo Clínico (SrC), Situación de riesgode laboratorio (Srl) y Situación de riesgo total (Srt). Se
Introduction: to determine the caries-risk of a patient con-
consideró como parámetro de referencia la variable "activi-
stitutes a fundamental stage in the diagnosis. they are con-
dad de caries". todas las variables se categorizaron en: 0:
sidered numerous factors that analyzed on the whole, they
allow to value the risk. the methods can be clinical or of lab-
resultados: tanto SrC como Srt fueron altamente sensibles
(96%) para detectar categoría 2 de riesgo de caries, mientras
Objective: the objective of this investigation was to design
que para la condición 0 o 1, Srl fue el más sensible (75 y
and to validate a model of valuation of caries-risk.
MaterIalS aND MetHODS: Was carried out a traverse
tras que la coexistencia en un mismo individuo de fac-
clinical investigation in a population of 48 from 6 to 9 years
tores que determinan distintos niveles de riesgo, hace
old scholars. With the obtained data, 3 variables were built:
que su estimación resulte fuertemente afectada por el
Situation of Clinical risk (SrC), Situation of laboratory risk
valor que el observador confiera a los diferentes facto-
(Srl) and Situation of total risk (Srt).Variable "caries-ac-
res involucrados. Frente a esta realidad clínica nos pro-
tivity", was considered as reference parameter. all variableswere categorized in: 0: health; 1: low risk, 2: high risk.
pusimos diseñar y validar un modelo de valoración de
reSultS: as much SrC as Srt were highly sensitive (96%)
riesgo de caries que permita objetivar aspectos clínicos
to detect category 2 of risk, while for the condition 0 or 1,
Srl was the most sensitive (75 and 63%, respectively). Conclusion: SrC detects with sensibility the category 2 ofrisk, while the condition 0 or 1 of risk diagnosed by SrC re-
MATERIALES Y MÉTODOS
quires confirmation by means of the method Srl. Key words: caries, caries-risk, caries-risk valuation.
esta investigación se desarrolló en el marco de un pro-
grama de promoción de salud bucal de Salud Pública
Municipal. Participaron en el estudio 48 escolares de 6
INTRODUCCIÓN
a 9 años de edad, de ambos sexos, que asisten a la es-
cuela Presidente Yrigoyen de la ciudad de alta gracia.
la evolución en el conocimiento de la caries dental ha
Previo a su inicio se realizó una reunión de padres con
permitido reconocer a esta patología como una enfer-
la finalidad de explicitar los detalles del estudio. la in-
medad de etiología multifactorial, que se manifiesta
vestigación fue realizada de acuerdo a los lineamientos
por un desequilibrio en el ambiente bucal, en el que los
éticos establecidos por la Facultad de Odontología de
procesos de desmineralización y remineralización
la universidad Nacional de Córdoba, con consenti-
(DeS/re) se suceden naturalmente según las condi-
miento informado por parte de responsables de los
ciones del medio (1). estas condiciones serán las que
niños. los datos para la valoración de riesgo clínico
posibiliten un equilibrio compatible con salud. De pro-
fueron obtenidos mediante un examen clínico odonto-
ducirse un desequilibrio en el que la desmineralización
lógico realizado en un equipo odontológico básico ins-
supere a la remineralización, puede aparecer el primer
talado en el laboratorio de la escuela, con instrumental
síntoma clínicamente visible de la enfermedad: man-
de exploración descartable. un único operador realizó
cha blanca. en caso que la remineralización supere a la
las observaciones, con el objetivo de evitar las diferen-
desmineralización, puede revertirse el proceso carioso
cias inter operador. Se tomó el registro de número de
como resultado de un mecanismo de defensa (natural o
dientes con caries activas de acuerdo a los criterios de
inducido), que conduce a la restitución de la salud de
Nyvad (4). Para la valoración de riesgo clínico, te-
niendo en cuenta la inclusión de factores de riesgo de
Debido a la importancia del proceso dinámico DeS/re,
caries primarios y moduladores (3), se consideró el ín-
es necesario realizar el diagnóstico de riesgo de caries,
dice de Placa de löee Silness (2, 5), las condiciones de
entendiendo como tal a la posibilidad de progresión de
retención de placa bacteriana y la presencia de surcos
la enfermedad, debido a la interrelación de diversos
factores (2). Se reconocen factores primarios y modu-
Para valorar la situación de riesgo de laboratorio, se to-
ladores que permiten predecir la evolución de los pro-
maron muestras de saliva total estimulada por masti-
cesos descriptos (3). la interacción conjunta de dichos
cación de un trozo de para film de 5 x 5 cm. Se descartó
factores puede potenciar o contrarrestar el efecto de
la saliva producida durante el primer minuto y luego se
cada uno de ellos en relación a la condición de riesgo,
recogió la muestra por salivación directa durante 5 mi-
lo que dificulta el análisis de la "Situación de riesgo".
nutos en tubos de polietileno mantenidos a 4° C. Se
en los casos en que todos los factores indiquen riesgo
calculó el flujo salival en ml/min. Seguidamente se de-
bajo o alto, resultará sencilla su categorización; mien-
terminó el pH por medio de pH-metro manual y se cal-
Comunicación bucosinusal crónica Presentación de un caso
Fernando D. García (1), César L. Malatesta (2) y Adrián G. Ulfohn (3)
(1) Doctor en Odontología. Profesor asistente. Cátedra de Cirugía II-b. Facultad de Odontología de la universidad
(2) Odontólogo. Profesor asistente. Cátedra de Cirugía II-b. Facultad de Odontología de la universidad Nacional de
(3) Doctor en Odontología. Profesor adjunto. Cátedra de Cirugía II-b. Facultad De Odontología de la universidad
ABSTRACT
Se presenta el caso de una comunicación bucosinusal cró-
this case report a chronic oroantral communication, post
nica, post extracción de un primer molar superior en un
removal of a maxillary first molar in a 65 years old patient.
paciente de 65 años de edad. la presencia de un seno ma-
the presence of sinus infection determined the need for a
xilar infectado, determinó la necesidad de efectuar su sa-
cleaning face before the surgery, which was carried out
neamiento previo a la faz quirúrgica, en la cual se llevó
with the closure of the communication in a satisfactory
adelante el cierre de la comunicación establecida en forma
manner, through the creation of a pedicled buccal-palatal
satisfactoria, mediante la confección de un colgajo pedi-
shifted flap attached on a fibromucosous decorticated tis-
culado vestibular desplazado hacia palatino y adosado
Key Words: oral sinus communication - toot extraction - Palabras claves: comunicación bucosinusal, extracción
dentaria, sinusitis, técnica quirúrgica.
R E V I S I Ó N B I B L I O G R Á F I C A
Chipping en restauraciones de Zirconio. Causas de fractura o defragmentación de la cerámica de recubrimiento (chipping) en restauraciones de Zirconio Chipping causes in zirconia-ceramic restorations. A systematic review.
Claudio Ibañez (1) y María de los Angeles Casa(2)
(1) Doctor en Odontología, Profesor titular de Prostodoncia I, Facultad de Odontología, universidad Nacional de
(2) asistente de la Cátedra de Prostodoncia I, Facultad de Odontología, universidad Nacional de Córdoba.
Correspondencia: mariadelosangelescasa@gmail.com
Recibido: 27/09/2011 - Aceptado: 17/10/2011
ABSTRACT
el chipping es un problema que se presenta en las restau-
Chipping is a common problem in zirconia-based
raciones de cerámica sobre zirconio. el objetivo de este
restorations. the aim of this review is to study the causes
trabajo es revisar las causas de esta falla. a tal fin, se se-
of this failure. to that end, publications were selected
leccionaron publicaciones en Pub Med y revistas científi-
from Pub Med and high-impact scientific journals from
cas de alto impacto desde el año 2007 a 2010, incluyendo
2007 to 2010, including in vitro and in vivo
estudios in vitro e in vivo. Mediante lectura y análisis ex-
studies. through careful reading and analysis of the ar-
haustivo de los artículos, se planteó a manera de resulta-
ticles, the frequency of the problems and the factors
dos, la frecuencia del problema y los factores que
which predispose to chipping of the ceramics veneers in
predisponen al chipping de la cerámica sobre el zirconio.
zirconia-ceramic restorations were presented in the re-
Se discute acerca de los hallazgos en pruebas in vitro y
sults. the findings in the in vitro studies and with finite
con elementos finitos de las propiedades y comporta-
elements of the properties and the behavior of the said
miento de dichos materiales, tanto como su correlación
materials are discussed, as well as its correlation with the
con el desempeño clínico de las restauraciones. tras esta
clinical performance of the restorations. this review at-
revisión, se intenta evaluar el impacto del problema en la
tempts to evaluate the impact of the problem in the clin-
situación clínica y aclarar los factores que predisponen, o
ical situation and to elucidate the factors which
directamente provocan, la falla cohesiva de las restaura-
predispose to, or directly cause, the cohesive failure in zir-
Palabras claves: chipping, causas, cerámica, zirconio. Key words: chipping, causes, ceramic, zirconia.
D I V U L G A C I Ó N C I E N T Í F I C A
Interrelación del sistema cráneo-cérvico- mandibular- hioideo y la postura corporal. Segunda parte: Casos Clínicos Interrelation of the cranio-cervico-mandibular-hyoid system and corporal posture - Part II - Clinical Cases
Doctor en Odontología. especialista en Docencia universitaria. Profesora adjunta, Cátedra Integral Niños yadolescentes "b", Área Ortodoncia. Facultad de Odontología. uNC
Correspondencia: marialaurairazuzta@yahoo.com.ar
Recibido: 7/09/2011 - Aceptado: 21/09/2011
¶RESUMEN
ubicadas en el cráneo y relacionadas con el cuello a través demasas musculares que constituyen verdaderas cadenas quese eslabonan con las otras del resto del cuerpo, tanto a nivel
el crecimiento y el desarrollo facial se expresan como el re-
superficial como profundo. estos eslabones, al momento de
sultado de la interacción de factores genéticos, epigenéticos
desempeñar sus funciones, se interrrelacionan biomecánica-
locales y generales, e influencias ambientales locales y gene-
mente y cualquier alteración en ellas puede repercutir en los
lugares más alejados, dando sintomatología referida o alte-
la función normal juega un papel importantísimo en el cre-
rando algún tipo de función postural o neurovegetativa.
cimiento esquelético, y constituye la esencia de la teoría de la
Palabras Clave: Sistema cráneo- cérvico- mandibular- hio-
Matriz Funcional de Moss. Consideramos a la postura cor-
poral dentro de este juego interactivo que permitirá alcanzary mantener un correcto equilibrio biológico para crecer enarmonía. ABSTRACT
algunos de estos patrones musculares aprendidos sirven deestímulo, desde su aparición en el claustro materno, mientras
Facial growth and development take place as a result of the
que otros pueden interferir con el desarrollo normal. una de
interaction of genetic, epigenetic (both local and general) fac-
las alteraciones funcionales que cobra cada vez mayor im-
tors, and local and general environmental influences.
portancia es la Insuficiencia respiratoria, quizás por estar
the normal function plays a very important role in skeletal
cada vez más expuestos a factores contaminantes que acre-
growth and it is the essence of Moss's Functional Matrix the-
cientan las predisposiciones alérgicas.
ory. Corporal posture is an important element in this inter-
Por ello, este concepto de diagnóstico funcional en ortodon-
active play, which will allow reaching and maintaining a
cia obliga a ampliar nuestra mirada más allá de la simple ob-
correct biological balance in order to grow harmonically.
servación de las clásicas funciones, e incluir las articulaciones
Some of these learned muscular patterns serve as stimulus,
témporomandibulares y la función oclusal en todos los casos.
since its emergence in the womb, while others may interfere
Pero no debemos olvidarnos que estas articulaciones están
with the normal development. One of the functional alter-
ations that is taking on greater importance is respiratory
cia obliga a ampliar nuestra mirada más allá de la
Failure, possibly due to the higher exposure to contaminat-
simple observación de las clásicas funciones, e incluir
ing factors which increase allergic predispositions.
las articulaciones témporomandibulares y la función
that is why this concept of functional diagnosis in ortho-
oclusal en todos los casos. Pero no debemos olvidar-
dontics compels us to expand our look beyond the simple
nos que estas articulaciones están ubicadas en el crá-
observation of classical functions and include temporo-
neo y relacionadas con el cuello a través de masas
mandibular articulations and the occlusal function in all the
musculares que constituyen verdaderas cadenas, que
cases. but we must not forget that these articulations are lo-
se eslabonan con las otras del resto del cuerpo, tanto
cated in the cranium and related to the neck through the
a nivel superficial como profundo. estos eslabones, al
muscle masses, which constitute actual chains which link tothe other ones in the rest of the body, both at a superficial
momento de desempeñar sus funciones, se interrre-
and deep level. When they have to perform their functions,
lacionan biomecánicamente y cualquier alteración en
these links are biomechanically interrelated and any alter-
ellas puede repercutir en los lugares más alejados,
ations in them may have repercussions in more distant areas,
dando sintomatología referida o alterando algún tipo
producing distant symptomatolgy or referred to other struc-
de función postural o neurovegetativa. tan es así que
tures, or altering some postural or neurovegetative functions.
esta integración nos obliga a ampliar nuestra óptica ya considerar un verdadero sistema cráneocervical,
Key Words: Cranio-cervico-mandibular-hyoid system, cor-
que a su vez se integra a toda la columna vertebral,
para mantener la estabilidad ortostática. Por esto, esimprescindible ante todo comenzar el diagnóstico denuestro paciente desde el reconocimiento de su pos-
INTRODUCCIÓN
tura natural, para luego poder analizar sus caracte-rísticas estáticas y dinámicas. Para este tipo de
Dentro de los mecanismos biológicos que controlan
diagnóstico integral debemos apoyarnos en las demás
la morfogénesis cráneofacial interactúan factores ge-
especialidades médicas, que nos permitirán ampliar
néticos, epigenéticos e influencias ambientales loca-
nuestro campo para colaborar en el diagnóstico pre-
les y generales. la "función normal" desempeña un
ventivo de patologías, que comienzan siendo funcio-
importante papel, estimulando el proceso de creci-
nales y luego modifican indefectiblemente este
miento y desarrollo del individuo. la musculatura
equilibrio postural. la mala función respiratoria es
orofacial colabora en el cumplimiento de funciones
una de las patologías más comunes en la generación
vitales, como la respiración, masticación, deglución,
de alteraciones posturales, las cuales se revelan tanto
expresión y comunicación, mediante la ejecución de
al nivel de los maxilares como de la postura general.
actos reflejos. algunos de estos patrones musculares
a nivel maxilar, la maloclusión más frecuente en
aprendidos sirven de estímulo, desde su aparición en
estos pacientes es la Clase II 1º división, donde se ma-
el claustro materno, mientras que otros pueden in-
nifiesta, además, un gran compromiso de alteración
terferir con el desarrollo normal. una de las altera-
del patrón vertical y sagital del crecimiento del maxi-
ciones funcionales que cobra cada vez mayor
lar superior, y una rotación hacia atrás y debajo de la
importancia es la Insuficiencia respiratoria, quizás
mandíbula para poder adaptar el sistema a la incor-
por estar cada vez más expuestos a factores contami-
poración del aire por la boca. Como secuela de esta
nantes que acrecientan las predisposiciones alérgicas.
disfunción, también se manifiesta alteración trans-
Muchas investigaciones se han realizado a través de
versal del maxilar superior. todo esto trae aparejado,
los años con relación a las características bucales,
indudablemente, un cambio en esas estructuras que,
como secuela del hábito de respiración bucal, tanto
para nuestro entender, guardan una relación biome-
en animales como en seres humanos, comparando
cánica. Para poder equilibrar estas relaciones es in-
entre otros, los cambios pos quirúrgicos. también se
dispensable el trabajo interdisciplinario, que nos
trató de relacionar esta disfunción con la morfología
permitirá reeducar las funciones y el esquema corpo-
facial, olvidándose que el individuo es una entidad
ral, logrando un dominio afectivo motriz. el criterio
integrada, y que cualquier factor perturbador va a in-
de nuestra terapia debe ser entonces, fisiológico e in-
fluir ineludiblemente en toda su economía. Por ello,
terdisciplinario.
este concepto de diagnóstico funcional en ortodon-
Selección y traducción: Dra. Maria E. Esper
Artículo de Revisión Odontología y Medicina Interna: desde la teoría de infección focal al concepto de medicina periodontal Título original: Review article Dentistry and internal medicine: from the focal infection theory to the periodontal medicine concept
Autores: Giuseppe Pizzo(1), Rosario Guiglia(2), Lucio Lo Russo(3), Giuseppina Campisi (4)
(1) Section of Oral Sciences, University of Palermo, Via del Vespro 129, 90127 Palermo, Italy(2) Department of Surgical Sciences, University of Foggia, Viale L. Pinto 1, 71100 Foggia, Italy(3) Section of Oral Sciences, Unit of Oral Medicine "V. Margiotta", University of Palermo, Via del Vespro 129, 90127
Publicado en European Journal of Internal Medicine 21 (2010) 496-502
la periodontitis puede no estar limitada al inmediato en-
biológica, tanto en estudios humanos como en investiga-
torno oral y por lo tanto, puede tener efectos sistémicos, su-
gieren esta y otras recientes publicaciones, sentando así las
los patógenos periodontales y sus productos, así como los
bases para introducir el concepto de medicina periodontal.
mediadores inflamatorios producidos en los tejidos perio-
en este sentido, la medicina periodontal promueve una
dontales, pueden entrar a la circulación causando efectos
fuerte colaboración entre profesionales médicos y odontó-
sistémicos y/o contribuyendo a enfermedades sistémicas.
logos, combinando odontología y medicina interna para lo-
así, la periodontitis crónica ha sido sugerida como un fac-
grar un método eficaz en la práctica clínica.
tor de riesgo para enfermedades cardiovasculares, ateroes-
Para alcanzar estas conclusiones, los autores -considerando
clerosis, endocarditis bacteriana, diabetes mellitus,
que durante las décadas pasadas la relación entre odonto-
enfermedades respiratorias, parto prematuro, artritis reu-
logía y medicina interna, y especialmente el concepto de la
matoidea y, recientemente, osteoporosis, cáncer pancreá-
llamada teoría de infección focal fue un tema de extenso
tico, síndrome metabólico, enfermedades renales y
debate- comienzan el artículo con el concepto de Miller,
enfermedades neurovegetativas, como el alzheimer. algu-
quien en 1891 indicaba que los microorganismos bucales
nas de estas asociaciones han sido confirmadas, mientras
y/o sus productos, eran capaces de acceder a lugares cerca-
nos o distantes de la boca. Citan también a otro autor, el
Para explicar la relación entre periodontitis crónica y en-
Dr. F.billings (1914), que especulaba que los dientes y
fermedades sistémicas, se nombran varias hipótesis que in-
amígdalas infectadas podían ser responsables para un nú-
cluyen una común susceptibilidad, la inflamación sistémica,
mero de infecciones focales como artritis, reumatismo, ne-
la infección bacteriana directa y reactividad cruzada o mi-
fritis, endocarditis y otras enfermedades no explicadas.
metismo molecular entre los antígenos bacterianos y los
así, inicialmente, los dientes tratados endodónticamente
fueron implicados como el principal foco de infección y la
Si bien las infecciones periodontales deben ser reconocidas
edéntulo terapia se consideró como la llave para prevenir la
y tratadas, y luego debe mantenerse una higiene bucal re-
infección focal. Sin embargo, todo cambió cuando la Bri-
gular, la comunidad médica debe ser consciente de los po-
tish Dental Association y la American Association of Endo-
sibles efectos negativos de las infecciones periodontales en
dontic tomaron una posición oficial, donde los dientes
tratados no demostraron ser responsables de las enferme-
Finalmente, el artículo termina con algunas recomenda-
ciones en las que los autores sugieren puntos de aprendizaje
en años recientes, el concepto de infección focal (efecto
que conducirán, probablemente, a una mayor comprensión
producido por las bacterias orales), está cambiando. en el
de los temas planteados, finalizando todo con 82 citas bi-
World Workshop en Periodoncia (1996), Offenbacher in-
troduce el término de medicina periodontal como una dis-
En mi opinión, se trata de un interesante trabajo que me-
ciplina que enfoca la validez de la relación y plausibilidad
rece ser tenido en cuenta.
Errores frecuentes en español en textos de Odontología
Errores frecuentes en el uso del español en la escritura de textos científicos de Odontología. Parte II Common mistakes in the use of Spanish in the writing of scientific papers on Dentistry - Part II
Profesora y traductora pública nacional de inglés, Escuela de Lenguas, Universidad Nacional de Córdoba, Argentina. Editora de CLAVES DE ODONTOLOGIA, revista científica del Círculo Odontológico de Córdoba, Argentina. Dirección de correo electrónico: kvd@kvd.com.ar
Introducción
cuando damos la razón de algo. Porqué: es un sustantivo, y solo se utiliza cuando es totalmente reemplazable por el sustantivo
la finalidad de esta serie de artículos es contribuir con los autores,
"motivo" (Se desconoce el porqué de la alteración). Por que: sepa-
de forma específica y práctica, presentando los errores más fre-
rado y sin tilde se utiliza cuando tenemos un verbo, sustantivo o
cuentes en el uso de la lengua española que he observado en mi
adjetivo que rige la preposición "por" y una oración subordinada
tarea de correctora y editora de textos científicos odontológicos.
introducida por "que" (Recé por que tu alma se salvara). Una rayita escurridiza: el uso del acento gráfico o tilde Tilde en los demostrativos: este (esta, estos, estas), ese (esa, esos, Diacríticos
esas), aquel (aquella, aquellos, aquellas) no llevan tilde, ya sea en
algunas palabras pueden o no llevar tilde, dependiendo de su sig-
su uso como adjetivos (cuando modifican a un sustantivo: Este pa-ciente presenta maloclusión. Aquellos instrumentos están listos), o
Sí: afirmación (Sí, quiero) frente a "si", conjunción (Lo haría si pu-
como pronombres (funcionan en lugar del sustantivo: Este es el pa-ciente del cual te hablé. Ese es el tuyo.) Solamente cuando en un
Más: como adverbio de cantidad, lleva tilde (Llegaron dos casos
enunciado el demostrativo pueda interpretarse como pronombre
más), frente a "mas" conjunción, no lleva tilde (Intenté, mas no
o como adjetivo, de manera que el sentido resulte ambiguo, llevará
tilde diacrítica en su uso pronominal (¿Dónde encontraron ésos do-Aún: lleva tilde cuando puede sustituirse por "todavía". en los cumentos extraviados? Ésos = esas personas, esos sujetos). (¿Dónde
demás casos, se escribirá sin tilde (Costará 100 pesos, y aun 200encontraron esos documentos extraviados? Esos se interpreta como
=hasta) (No tengo yo tanto, ni aun la mitad = ni siquiera). Sé: del verbo "ser" o "saber" (¡Sé valiente! Sé que es mentira), frente a "se", pronombre (Se vende).
los neutros (esto, eso, aquello) nunca llevaron tilde ni lo llevan (1,
Dé: del verbo "dar (Que alguien te dé los datos) lleva tilde. Mí: pronombre personal tónico (Es para mí), frente a "mi", adjetivo posesivo, que no lleva tilde. ¿Cuándo llevan tilde adónde, cómo, cuál, cuán, cuándo, cuánto, Solo: puede ser un adjetivo (El autor trabajó solo, sin colaborado- dónde, qué y quién? res) y también un adverbio (Se le aplicó solo una dosis= solamente). en ambos casos debe escribirse sin tilde (2). Solamente cuando
estas palabras se escriben con tilde cuando tienen sentido inte-
pueda entenderse como adverbio y como adjetivo, de manera que
rrogativo o exclamativo, ya sea porque introducen oraciones inte-
el sentido resulte ambiguo, llevará tilde en su uso adverbial (Tra-
rrogativas o exclamativas directas: ¿Qué materiales se usan?baja solo en este proyecto = sin compañía) (Trabaja sólo en este =¡Adónde quieren llegar! ¿De quién es este trabajo? O porque intro-
ducen oraciones interrogativas o exclamativas indirectas, integra-
Por último, tener en cuenta que "examen" o "imagen" no llevan
das en otros enunciados: No te imaginas cómo ha cambiado todo.
tilde. Seguramente porque las formas plurales son esdrújulas ("exá-
Quedaron claros cuáles eran sus objetivos.
menes", "imágenes"), y por lo tanto se acentúan, se suele caer en el
además, pueden funcionar como sustantivos: En este trabajo no esimportante el qué, sino el cuánto. Queda por decidir el cuándo de laintervención. Cuando estas mismas palabras funcionan como adverbios o pro-
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
nombres, no llevan tilde: Esta es la razón por la cual debemos apu-
w w w. r a e. e s / r a e / ge s t ore s / ge s pu b 0 0 0 0 1 8. ns f / ( vo a n e xo s ) /
rarnos. Cuando llegue la doctora, comenzamos. No dije que vinieras
arch8100821b76809110C12571b80038ba4a/$File/Cuestiones-
www.rae.es/rae/gestores/gespub000039.nsf/votodosporId/
Por qué, porque, porqué, por que Por qué: separado y con tilde se utiliza como pregunta, ya sea di-
w w w. r a e. e s / r a e / ge s t ore s / ge s pu b 0 0 0 0 1 8. ns f / ( vo a n e xo s ) /arch8100821b76809110C12571b80038ba4a/$File/Cuestiones-
recta (¿Por qué lo hicieron?) o indirecta ("No sabemos por qué lo hi-Porque: todo junto y sin tilde es un nexo causal, es decir, se utiliza
http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?tIPO_buS =3&leMa
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