Eine Gruppe von Antibiotika antibiotika-wiki.de , zu denen das Natürliche Antibiotikum Lincomycin und sein halbsynthetisches Analogon Clindamycin gehören. Sie haben bakteriostatische oder bakterizide Eigenschaften, abhängig von der Konzentration im Körper und der Empfindlichkeit von Mikroorganismen. Die Wirkung ist auf die Unterdrückung der Proteinsynthese in Bakterienzellen durch Bindung DER 30s-Subeinheit der ribosomalen Membran zurückzuführen. Lincosamide sind resistent gegen die Wirkung von Salzsäure Magensaft. Nach oraler Verabreichung wird schnell absorbiert. Es wird für Infektionen verwendet, die durch Gram-positive Kokken (hauptsächlich als Medikamente der zweiten Reihe) und unvorhersehbare anaerobe Flora verursacht werden. Cuando se vincula un sitio web que vende productos farmacéuticos desde otro sitio - comprar-farmacia.es, como Search Engine Marketing a través del programa AdSense de Google, la degradación resultante puede disminuir drásticamente la cantidad de ingresos publicitarios obtenidos por el sitio web. Lo mismo se aplica a cualquier inclusión pagada. Esencialmente, el servidor de anuncios sirve una página desde su propio dominio. Si la página contiene un banner (es decir, una imagen) del dominio de una marca, la marca recibirá una parte de los ingresos publicitarios.

Microsoft powerpoint - 01_clinicamp_26.04.2012.ppt [compatibility mode]

Waarom klinische farmacie vanuit de apotheek?
Q-Care = elektronisch voorschrijfsysteem (EVS) Verpleging schrijft voor + arts valideert achteraf Vanas = elektronische medicatiekasten op de afdeling Inhoud: courante + dienstspecifieke medicatie (80%-regel) A posteriori validatie
Waarom klinische farmacie vanuit de apotheek?
UK / ideale wereld: 1 klinisch apotheker / 25 bedden België: 1 FTE klinisch apotheker / 500 bedden? "Full option" op 1 afdeling?
"Light" voor heel het ziekenhuis?
"Medium" voor enkele afdelingen?
Clinical pharmacy "light" vanuit de apotheek: Hoe?
 IZ, Neonatologie: geen Q-Care → geen controle 400-500 patiënten: wel controle  2 x daags validatie van alle elektronische medicatie- opdrachten vanuit de apotheek
 Nieuwe opdrachten - Wijzigingen - Stopzettingen
 Gerangschikt per dienst + per patiënt
 +/- 1250 opdrachten per dag
Voorbeeld
Wat controleren we niet?
 Infusen Standaard medicatie-schema's  Postoperatief pijnbeleid (≈ VAS-score) Materniteit  Veel gebruikte geneesmiddelen zonder (uitgesproken) risicoprofiel Fraxiparine 0.3ml 1x per dag Amlor 5mg 1x per dag Tobradex oogzalf 2x per dag in linkeroog  1-malige opdrachten
 Chirurgisch of cardiologisch kortverblijf
Wat controleren we wel?
 Haldol 3 x 15mg per dag → 3 x 15 druppels per dag
 Floxapen 2 x 1g per dag (owv nierfct) → 4 x 1g per dag
 Gentamicine 3 x 80mg per dag 8u-14u-20u → 8u-16u-24u  Keuze / allergie / nierfunctie / TDM
 Antibiogram: resistente kiem / (step-down)
 VESanoid 1 x 10mg per dag → VESicare 1 x 10mg per dag
Voordelen
 (Tijds)efficiënte manier om "iets" te doen voor heel het
 Snel capteren van individuele voorschrijffouten  Controle van een beperkt aantal parameters
 Continuïteit
 Laagdrempelig voor andere collega's
 IV → PO: selectief aantal GM, IV/PO-actiemaand, …
 Interacties: selectief aantal GM (voriconazole, rifampicine,…)
FOCUS OP KLINISCH RELEVANTE ZAKEN!
 Validatie van individuele medicatie-opdrachten, geen therapie → geen zicht op het totale plaatje  → geen opvolging/bijsturing als bv. nierfunctie verslechtert  Controle van een beperkt aantal parameters  Oppervlakkige screening
 Klinische farmacie-items die niet aan bod komen:  Opname- en ontslagbeleid, medicatie-bevraging Afbouw / stoppen / opstarten van medicatie (IV → PO-switch) … KF vanuit de apotheek vs. KF op dienst: een voorbeeld
 Amoxiclav 3 x 2g iv op neurochirurgie Vanuit de apotheek: • Controle nierfunctie: normaal, dus dosis + posologie ok
• Controle antibiogram: geen kiem gekweekt
• Controle allergie: peni-allergie!
 Iom arts: start Ciproxine 2 x 500mg po (indicatie: pneumonie)  Op dienst: (ondertussen 7 dagen cipro)  Controle infectieparameters: flink gedaald!  Iom arts: Ciproxine nog 3 dagen verder (Tot.behandelingsduur: 10d)  Patiënt ziet er klinisch ook goed uit!  Iom arts: stop Lysomucil, stop Duovent

Source: http://www.health.fgov.be/internet2Prd/groups/public/@public/@dg1/@acutecare/documents/ie2faq/19077612.pdf