RETINOPATIA DEGENERATIVA TÓXICA EM FRANGOS DE CORTE
Toxic degenerative retinopathy in broiler
Aparecida T. Fiúza1, Rodrigo M. Couto1, Nelson R. Martins2, Roselene Ecco1
1Departamento de Clínica e Cirurgia Veterinárias, Escola de Veterinária da UFMG.
2Departamento de Preventiva, Escola de Veterinária da UFMG;
RESUMO: Relata-se um surto de cegueira aguda em frangos de corte. Clinicamente
as aves apresentaram sinais de cegueira bilateral evidenciadas como desorientação,
não percepção de obstáculos e dificuldade em encontrar água e ração. No exame
físico observou-se midríase e leve exoftalmia. Na avaliação histopatológica foi
observada retinopatia degenerativa aguda multifocal a coalescente caracterizada por
edema, degeneração, necrose e perda dos neurônios da camada ganglionar e
nuclear externa. Os achados foram compativeis com um quadro de retionopatia
tóxica possivelmente causada por enrofloxacina.
Palavras-chave: degeneração da retina; enrofloxacina; frangos de corte; ABSTRACT: An outbreak of acute blindness in broilers is reported. Clinically, the birds showed signs of bilateral blindness evidenced by disorientation, lack of perception of obstacles and difficulty to find food and water. On physical examination there was mild exophthalmos and mydriasis. Microscopic changes consisted in acute multifocal to coalescing degenerative retinopathy characterized by edema, degeneration, necrosis and loss of neurons in the outer nuclear and ganglionar layer. The findings were compatible with toxic retinopathy possibly caused by enrofloxacin. Key-words: broiler chicken; enrofloxacin; histopathology; intoxication; retinal degeneration INTRODUÇÃO
Em aves comerciais a cegueira tem sido relacionada a condições genéticas,
tóxicas, nutricionais e infecciosas. Entre as causas genéticas encontra-se a
microftalmia, a displasia de retina, a degeneração de retina e células fotorreceptoras,
a catarata entre outras. A maioria dessas patologias pode ser observada em aves de
duas a três semanas de idade ou mesmo em aves de quatro a seis meses de idade
(Shivaprasad, 1999). As fluoroquinolonas como a enrofloxacina e a ofloxacina
possuem um grande espectro de ação e distribuição favorável, o que a faz ser um
tratamento de escolha para vários processos infecciosos (Vancutsem et al., 1990).
Entretanto, alguns efeitos adversos têm sido relatados com o uso dessas drogas em
diversas espécies. Em humanos, as fluoroquinolonas têm sido associadas a
algumas formas de toxicidade ocular como neuropatia óptica e hemorragias na
retina (Etminan et al, 2012). Em coelhos, a administração prolongada de ofloxacina
resultou em estresse oxidativo e dano na retina, particularmente no epitélio
pigmentado (Rampal et al., 2008). Já em gatos, o uso terapêutico de enrofloxacina
tem sido associado a degeneração de retina irreversível e cegueira (Gelatt et al.,
2001). Objetiva-se relatar um surto de intoxicação caracterizada por cegueira devido
a retinopatia tóxica degenerativa compatível com sobredose de enrofloxacina em
RELATO DOS CASOS
Aves de um lote frangos de linhagem comercial com três semanas de idade
apresentaram cegueira bilateral. As aves pertenciam a uma granja do estado de
Minas Gerais. O lote tinha histórico de mortalidade acima do normal devido a doença
respiratória aguda e as aves apresentaram cegueira após tratamento com
enrofloxacina na granja. Quinze aves foram eutanaziadas, necropsiadas e após a
avaliação macroscópica, foram coletadas amostras de todos os órgãos e fixados em
formol tamponado a 10%. Para análise histopatológica, os tecidos foram
processados rotineiramente, corados pela hematoxilina e eosina e avaliados no
RESULTADOS
Clinicamente as aves apresentaram sinais de cegueira bilateral evidenciadas
como desorientação, não percepção de obstáculos e dificuldade em encontrar a
água e ração. No exame físico observou-se midríase constante e leve projeção da
córnea (exoftalmia). Ao exame macroscópico, as principais alterações observadas
foram no globo ocular. Além da leve projeção da córnea com leve aumento do
liquido nas camaras, a retina apresentou áreas multifocais a coalescentes branco-
acinzentadas. Além disso, as aves apresentavam sinusite e traqueíte mucóide leve.
Na avaliação histopatológica observou-se retinopatia degenerativa aguda multifocal
a coalescente caracterizada por edema, degeneração, necrose e perda dos
neurônios da camada ganglionar. Vacuolização difusa também foi observada na
camada dos fotoreceptores. Não foram observadas alterações histológicas nos
DISCUSSÃO
As alterações clínicas de cegueira bilateral aguda foram compatíveis com um
quadro de degeneração tóxica da retina detectada pela avaliação histopatológica.
Nas retinopatias tóxicas, a lesão pode ocorrer por efeito tóxico direto nas células da
retina causando perda de uma ou mais camadas, como descrita na intoxicação por
algumas plantas em ruminantes (Wilcok, 2007). Um segundo mecanismo poderia
envolver o nervo óptico, como acorre na intoxicação pelo closantel em caprinos. O
edema no nervo óptico resultaria em aumento de volume e compressão do nervo no
interior do canal ósseo, resultando em degeneração retrógada e necrose de células
ganglionares (van der Lugt e Venter, 2007). No presente estudo, as alterações
histológicas permitiram somente relacionar com uma causa tóxica exógena. O
aparecimento súbito da cegueira coincidente com o tratamento a base de
enrofloxacina e a ausência de outra possivel causa com efeito retinotóxico
permitiram relacionar com o antibiotico em questão. Não foram encontrados relatos
de intoxicação por enrofloxacina em aves. No entanto, a administração terapêutica
por alguns dias tem causado quadros de cegueira em gatos. As alterações são
caracterizadas por degeneração aguda das células fotoreceptoras e da camada
nuclear externa da retina (Gellat et al., 2001). No presente relato não haviam
alterações no nervo óptico, indicando que possivelmente, a degeneração da retina
ocorreu devido a um efeito tóxico direto. O mecanismo de ação das fluoroquinolonas
relacionadas as lesões observadas ainda não são conhecidos. Estas possuem alta
afinidade pela melanina e a absorção de energia da luz ultravioleta em sua estrutura
é seguida da degradação de suas moléculas que por sua vez, gera produtos tóxicos
que parecem ser responsáveis pelo dano a retina (Wiebe e Hamilton, 2002).
Atualmente, as recomendações para administração de enrofloxacina em gatos são
para não exceder 5 mg/kg por dia (Sandmeyer e Grahn, 2008). Em frangos a
recomendação para o tratamento de um lote é de 10 mg/kg por dia. No lote de aves
deste relato, a medicação foi preparada pelo tratador seguindo as recomedações do
veterinário responsável, mas sobredosagem decorrente de erro na preparação não
CONCLUSÃO
Embora relatos e/ou experimentos que comprovassem a ação tóxica da
enrofloxacina em aves não tenham sido encontrados, este medicamento deve ser
considerado no diagnóstico diferencial em casos de retinopatia degenerativa tóxica
Agradecimentos
À CAPES, CNPq e FAPEMIG pelo apoio financeiro.
REFERÊNCIAS
ETMINAN M.; FOROOGHIAN F.; BROPHY J.M.; et al. Oral fluoroquinolones and retinal detachment. American Medical Association, v.307, n.13, p.4, 2012.
GELATT, K.N.; VAN DER WOERD, A.; KETRING, K.L.; et al. Enrofloxacin-associated retinal degeneration in cats. Veterinary Ophthalmology, v.4, n.2, p.99-106, 2001. SANDMEYER, L. S.; GRAHN, B. H. Diagnostic Ophthalmology. Canadian Veterinary Journal, v.49, n.11, p. 1141-1142. 2008.
SHIVAPRASAD, H. L. Eye and Ear. In: Fletcher, O. J. Avian Histopatology. American Association of Avian Pathologists. 2008, p. 293-323.
RAMPAL S.; KAUR R.; SETHI R.; et al. Ofloxacin- associated retinopathy in rabbits: role of oxidative stress. Human Experimental Toxicology, v.27, n.5,p.409- 415, 2008. VANCUTSEM P.M.; BABISH J.G.; SCHWARK W.S. The fluorquinolone antimicrobials: structure, antimicrobial activity, pharmacokinetics, clinical use in domestic animals and toxicity. Cornell Veterinary, v.80, p.173-186, 1990. VAN DER LUGT, J. J.; VENTER, I. Myelin vacuolation, optic neuropathy and retinal degeneration after closantel overdosage in sheep and in a goat. Journal Comparative Pathology, v. 136, p. 87-95. WIEBE V.; HAMILTON P. Fluorquinolone-induced retinal degeneration in cats. Journal of American Veterinary Medicine Assocision, v.22, p.1568-1571, 2002. WILCOCK B.P. Eye and ear. In: MAXIE, M. G. Jubb, Kennedy and PALMER's Pathology of Domestic Animals. Cap. 04. v 01. Toronto: Elsevier. 4 ed. 1992, p. 459 -552. 899 p.
Post-operative Complications in Sickle Cell Disease Patients Abdulrahman Saleh Al-Mulhim et al Review article POST-OPERATIVE COMPLICATIONS IN SICKLE CELL DISEASE PATIENTS Abdulrahman Saleh Al-Mulhim, Hessah Abdulaziz Al-Hussaini, Sara Abdullah Alnajjar, Marwah Abdulaziz Al- Awas, Alia Ali Alokley, Ilham Abdulrahman Almousa Medical College - King Faisal University, Kingdom of Saud
Safety Data Sheet Oxybutynin Hydrochloride Revision date : 2011/09/28 1. Product and Company Identification 2. Hazards Identification Emergency overview WARNING: HARMFUL IF SWALLOWED. May cause eye damage. Possible risk of harm to the unborn child. KEEP OUT OF REACH OF CHILDREN. INGESTION MAY CAUSE GASTRIC DISTURBANCES. CAN FORM EXPLOSIVE DUST-AIR MIXTURES. Avoid c