une faille : le pyréthroïde est utilisé comme insecticide sur toutes ces moustiquaires, de sorte qu'une résistance peut se développer. Nous avons besoin d'autres solutions." Des
insecticides peuvent, par exemple, être
5 ans. "Des efforts soutenus restent néces-
pulvérisés à l'intérieur des habitations
saires", conclut le professeur Coosemans.
(indoor residual spraying). Plusieurs de
"Il reste des points faibles tels que la résis-tance à l'artémisinine et au pyréthroïde. Nous espérons que la crise fi nancière n'in-citera pas les donneurs à restreindre leur participation au Fonds mondial. Une perte
les gens ne sont pas chez eux. "Même d'intérêt pour le paludisme peut rapide-si les 'piqûres du soir' ne sont à l'origine ment réduire à néant les progrès réalisés."
que de 10 % des cas de paludisme, elles
En 2010, la Belgique a versé 21 millions
ne sont pas à négliger." Il est possible de
lutter contre les piqûres du soir en appli-quant des produits anti-moustiques
(repellents). "Nous cherchons actuelle-ment quels sont les meilleurs produits anti-
parasite, les vaccins ne sont qu'une arme
moustiques. Les 'attractants' sont égale-
parmi les autres dans la lutte contre le
ment une piste à explorer : ces substances attirent les moustiques dans un piège."
Pendant des années, la chloroquine a été
www.who.org > World malaria report 2011
Étant donné que les sommes investies ont
utilisée pour traiter les malades. "Cepen-dant, si on lutte contre le parasite du palu-disme à l'aide d'un seul médicament, on créé une résistance. La 'monothérapie' est exclue." Aujourd'hui, l'artémisinine est administrée conjointement à un autre
L'INSTITUT DE MÉDECINE TROPICALE EN 2010
produit (Artemisinin combined therapy). Le traitement est plus coûteux, mais son action dure beaucoup plus longtemps. Pourtant, une résistance a été observée à la fron-tière entre le Cambodge et la Thaïlande, probablement parce que l'artémisinine a été administrée trop longtemps en mono-thérapie dans cette région. "Nous mettons à présent tout en œuvre pour éradiquer complètement le paludisme et éliminer la résistance à la racine." Un diagnostic plus rapide et de meilleure qualité est aussi très important lors du traitement.
PréventionPour prévenir le paludisme, il faut pré-venir les piqûres de moustique. Pour ce faire, il est utile, par exemple, de dormir sous des moustiquaires imprégnées d'un insecticide à action de longue durée. Les moustiquaires sont désor-mais performantes à cet égard. Afi n de
parvenir à ce résultat, l'IMT a fait appel à des entreprises de secteurs divers
tels que le textile et la chimie. Il existe
• 52,3 millions d'euros de revenus.
propylène, une fi bre synthétique robuste
• La DGD avec 11,3 millions d'euros est
utilisée pour la fabrication des sièges de
voiture, dans laquelle l'insecticide est
incorporé. L'insecticide résiste même au
lavage. L'utilisation à grande échelle des
- Recherche sur les maladies tropicales :
50 % les cas de paludisme. "Mais il existe
24 JANVIER-FÉVRIER 2012 I dimension 3
SPECIAL ARTICLES The End of the Disease Era The time has come to abandon disease as the focus of medicalindividual goals and the identification and treatment of allcare. The changed spectrum of health, the complex interplaymodifiable biological and nonbiological factors, rather thanof biological and nonbiological factors, the aging population,solely on the diagnosis, treatment, or preve
Pharmacological therapy is relatively cost-effective whenadded to smoking cessation counsellingAbstracted from: Song F, Raftery J, Aveyard P et al. Cost-effectiveness of pharmacological interventions for smoking cessation: aliterature review and a decision analytical analysis. Med Dec Making 2002; 22: S26 ^S37. sustained release bupropion are pharmacological agentstal cost per life-year saved ($