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Hbm8_satzmuster3

In diesem Kapitel geht es um verschie-dene Krankheitsbilder und Beschwer-den an Haut und Haaren: Akne (S. 25),Lippenherpes (S. 37), Juckreiz/Ekzem(S. 49), trockene Haut (S. 61), Sonnen-brand (S. 68), Insektenstiche (S. 72),Pilzerkrankungen wie Fußpilz (S. 78),Nagelpilz (S. 84) und Pilz im Windel -bereich (S. 91) sowie übermäßigesSchwitzen (S. 105), Haarausfall (S. 109)und auch Hühneraugen und Warzen(S. 123). Besprochen werden darüberhinaus Mittel zur Hautdesinfektion(S. 135) und Wundpflege (S. 139) sowiePräparate, die bei Läusebefall (S. 145)und Krätze (S. 151) eingesetzt werden.
Gesicht auf, sondern auch an sonst eher unüblichen Stellen wie Armen, Beinen oder Rumpf.
Die Pickelchen auf der Haut von Neugeborenen solltenSie völlig in Ruhe lassen, sie heilen von selbst ab.
Akne ist eine Erkrankung der Talgdrüsen in der Haut.
den harmlos aussehenden Pickeln können über Nacht Am bekanntesten ist die »Pubertätsakne« der 13- bis 20- gerötete Knötchen oder Pusteln werden, weil sich die Die Neugeborenenakne ist eine Reaktion der empfindli- Jährigen (Acne vulgaris). Etwa drei Viertel der Teenager Talgdrüsen in der Haut in kürzester Zeit heftig entzün- chen Säuglingshaut auf die mütterlichen Hormone.
Akne lässt sich äußerlich und innerlich mit Medika- sind davon betroffen. Aber die Akne kann auch bis ins menten behandeln. Welches Mittel geeignet ist, richtet Erwachsenenalter bestehen bleiben oder dann erst auf- sich nach dem Schweregrad der Akne. Die meisten Mit- Bei einer Akne weist die Haut zahlreiche Mitesser und Bei der Neugeborenenakne ist die Gesichtshaut in den Immer noch ranken sich kuriose Mythen und Ist die Akne nur gering ausgeprägt, soll zunächst ein mehr oder weniger stark entzündete Pusteln (mit Eiter ersten Tagen mit zahllosen kleinen Pickelchen übersät.
Legenden um die Frage, wodurch eine Akne nicht rezeptpflichtiges Schälmittel mit dem Wirkstoff gefüllte Hautbläschen) auf. Betroffen ist meist die Haut begünstigt oder ausgelöst wird. Schokolade Benzoylperoxid eingesetzt werden. Es tötet Entzün- im Gesicht sowie am Dekolletee und Rücken.
steht ebenso im Verdacht wie Nüsse, Kartoffel- dungsbakterien ab, trocknet die Haut aus und reizt sie Akne wird nach ihrem Schweregrad in drei Formen ein- Akne entsteht, wenn die Talgdrüsen vermehrt Talg ab- chips, Cola, Currywurst und Gänseschmalz.
etwas. Dadurch wird die Haut besser durchblutet. Ober- sondern. Gleichzeitig verstopft der Kanal, der von der Das alles ist jedoch Unsinn. Akne ist auch kein flächliche Hautschuppen lassen sich leicht abtragen ■ Leichte Akne (Acne comedonica) ist gekennzeichnet Talgdrüse zur Hautoberfläche führt, durch viele Horn- Zeichen von mangelhafter Hygiene. Im Gegen- und der Talg kann besser abfließen. Nach etwa sechs durch viele Mitesser (Komedonen), die sich aber nur zellen. In dem gestauten Fettpfropfen können sich Pro- teil: Aggressive Seifen oder hochprozentige Wochen lässt sich beurteilen, ob die Akne auf diese pionibakterien gut vermehren. Die Masse aus Fett, alkoholhaltige Lösungen reizen die Haut sehr, Weise ausreichend zurückgeht. Wenn nicht, kommen ■ Mittelschwere Akne (Acne papulopustulosa) zeigt Hornzellen, weißen Blutkörperchen und Bakterien bläht trocknen sie extrem aus und der Säureschutz- die nachstehend als geeignet erachteten Medikamente sich durch zahlreiche gerötete Knötchen (Papeln) die Talgdrüse beutelartig auf, bis sie dem Druck schließ- infrage. Da Benzoylperoxid nicht rezeptpflichtig ist, lich nicht mehr standhält und ihren Inhalt in das umge- kann es für Personen über zwölf Jahre nicht mehr zulas- ■ Bei schwerer Akne (Acne conglobata) ist die Haut mit ten der gesetzlichen Krankenversicherung verordnet vielen Pusteln und stark entzündeten Knoten sowie Die Talgproduktion wird vornehmlich durch männliche werden. Nähere Angaben zu diesem Wirkstoff lesen Sie Sexualhormone (Androgene, zum Beispiel Testosteron) Pickel dürfen Sie nicht ausquetschen, sondern nur fach- unter Akne (→ Seite ###) im Bereich »Medikamente Die »Mallorca-Akne« hat mit den hier aufgeführten For- gesteuert. Diese werden sowohl bei Mädchen als auch gerecht ausdrücken (lassen), weil sie sonst ihren Inhalt men nichts zu tun, sondern ist eine Unverträglichkeits- bei Jungen ab der Pubertät gebildet, wenn die Keimdrü- durch feine Risse in die tieferen Schichten der Haut ab- Azelainsäure, die äußerlich anzuwendenden Retinoide reaktion der Haut auf Bestandteile in Sonnenschutzmit- sen ihre volle Funktion aufnehmen. Gleichzeitig erhöht geben und die Akne dann erst richtig aufblüht. Da aber Isotretinoin oder Tretinoin sowie das Arotinoid Adapa- teln in Kombination mit Sonneneinstrahlung.
sich die Aktivität eines bestimmten Enzyms (5-Alpha- letztlich jeder, der an Akne leidet, an seiner Haut mani- len wirken entzündungshemmend und verkleinern die Reduktase) an den Talgdrüsen, wodurch sich das relativ puliert, sollen hier einige Hinweise für eine so genannte Talgdrüsen. Mit Ausnahme von Azelainsäure vermin- schwach wirksame Testosteron in das stark wirksame Di- dern diese Wirkstoffe zudem die Talgproduktion. Diese Bei Säuglingen kann in den ersten Lebenstagen eine hydrotestosteron umwandelt. Dieses wiederum regt die ■ Weichen Sie zunächst den betroffenen Hautbereich Wirkstoffe können auch miteinander oder mit Benzoyl- Talgdrüsenfunktion stark an, sodass zu viel Fett produ- mit einer heißen Kompresse zehn Minuten lang auf.
peroxid kombiniert werden, wenn ein Mittel allein ■ Mitesser dürfen Sie mit einem »Komedonenquet- nicht genügt. Vorzugsweise werden dann tagsüber Ben- Wenn bei Mädchen und Frauen in der Zeit vor der zoylperoxid und nachts Azelainsäure oder Retinoide Mitesser, Papeln und Pusteln sind die deutlichsten An- Menstruation die Haut pickelig wird, liegt es meist an ■ Wenn kein solches Gerät zur Hand ist, drücken Sie bzw. Arotinoide aufgetragen (Retinoide machen die den zyklusbedingten Veränderungen im Hormonhaus- den Pickel – wenn überhaupt – sanft und aus der Haut noch empfindlicher für Sonnenlicht als Benzoyl- Viele Mitesser haben einen schwarzen Punkt in der halt. Dann steigt der Anteil des Gelbkörperhormons Tiefe heraus mit den weichen Fingerspitzen aus.
Mitte (offene Mitesser oder Blackheads). Dies ist die Progesteron und der des Östrogens sinkt. Da Östrogen ■ Benutzen Sie dafür keinesfalls spitze Fingernägel! Bei Frauen, bei denen diese Mittel die Akne nicht ausrei- Spitze des Pfropfes aus Melanin (schwarzes Pigment), die Talgproduktion eher bremst, Progesteron sie jedoch ■ Heben Sie bei eitrigen Pusteln den Eiterdeckel mit chend lindern konnten und die gleichzeitig eine sichere Hornzellen und Fett, der aus den Talgdrüsen an die fördert, können sich leichter Pickel bilden.
einer Pinzette ab und entfernen Sie den Eiter mit ei- Empfängnisverhütung wünschen, sind Hormone mit Hautoberfläche dringt. Bei offenen Mitessern kann das Umweltgifte (z. B. Dioxin) und Kosmetika können die einer Kombination aus Ethinylestradiol + Cyproterona- Zellgemisch nach außen abfließen, sie lassen sich rela- Haut so stark reizen, dass sich eine Akne ausbildet.
■ Desinfizieren Sie die Haut nach jeder Behandlung zetat oder Ethinylestradiol + Chlormadinon weitere ge- Auch Medikamente können eine Akne auslösen. Dazu Bei geschlossenen Mitessern (Whiteheads) schimmert gehören unter anderem Jod (bei Schilddrüsenunter- Eine solche »Aknetoilette« können Sie auch von Fach- Bessert sich die Akne mit äußerlich anzuwendenden der Talg weißlich durch die Haut. Sie bilden sich mitun- funktion), Lithium (bei Depressionen), Glukokortikoide leuten wie einer dermatologisch ausgebildeten Kosme- Produkten nicht gut genug oder ist die Akne sehr ausge- ter bereits Monate oder Jahre vor dem eigentlichen (bei Entzündungen und Immunreaktionen), Vitamin B₆ prägt mit tiefen, eitrigen Pusteln, die beim Abheilen »Aufblühen« der Akne. Diese Art von Mitessern dürfen und B₁₂ (bei Vitaminmangel), starke Gestagene (zur Für die tägliche Reinigung genügen lauwarmes Wasser Narben auf der Haut hinterlassen, ist eine Behandlung keinesfalls ausgedrückt werden, weil sie keine Öffnung Empfängnisverhütung), Phenobarbital und Phenytoin mit Antibiotika(innerlich) angezeigt. Dabei sind Mittel (bei Epilepsien), Methotrexat (bei Krebs, rheumatoider Bei Produkten für die Tagespflege sollten Sie auf den Rat mit Doxyzyklin vorzuziehen. Der Wirkstoff Minozyclin Alle Mitesser enthalten Bakterien (Propionibacterium Arthritis), Rifampizin (bei Tuberkulose), Danazol (bei ist wegen der möglichen unerwünschten Wirkungen acnes), die aus Fett Fettsäuren bilden und im umgeben- Endometriose) und Nimodipin (bei Demenz). Eine sol- Als Sonnenschutzmittel verwenden Sie am besten eine den Gewebe eine Entzündung auslösen können. Aus che Akne entsteht sehr schnell und tritt nicht nur im Milch oder ein Gel; Öl und Creme enthalten zu viel Fett.
Nur wenn die Akne sich auch mit diesen Mitteln nicht und Erythromyzin als auch für das neu entwickelte Clindamyzin: Wenn Sie eine Darmentzündung (Colitis Nadifloxazin: Es liegen keine Erfahrungen zur Anwen- bessert oder bereits eine schwere Akne vorliegt, ist das ulcerosa oder Morbus Crohn) haben oder hatten dung dieses Wirkstoffs bei Schwangeren vor. Im Tier- Retinoid (innerlich) Isotretinoin in Kapselform zum Sollen diese oder verwandte Wirkstoffe dann bei ei- oder bereits einmal auf Clindamyzin mit einer versuch ergaben sich keine Hinweise darauf, dass Einnehmen angezeigt. Dieses Mittel wirkt zuverlässig, ner schweren Infektionskrankheit innerlich einge- Darmentzündung reagiert haben, muss der Arzt das Mittel das Ungeborene schädigen kann. Sicher- birgt aber vor allem für Frauen ein gravierendes Risiko: setzt werden (als Kapseln, Tabletten, Infusionen), Nutzen und Risiken einer Aknetherapie mit diesem heitshalber sollten Sie es in der Schwangerschaft Es kann im Fall einer Schwangerschaft das Ungeborene bleiben sie wirkungslos, weil die resistent geworde- eher nicht anwenden. Da Nadifloxazin in die Mut- nen Bakterien sich damit nicht mehr abtöten lassen.
Nadifloxazin: Ob dieser Wirkstoff – wie andere Chino- termilch übertritt, sollten Sie es in der Stillzeit nicht Die äußerlich anzuwendenden Antibiotika (äußerlich) Vor allem bei den Chinolonen haben sich bereits er- lone – die Haut empfindlicher für UV-Strahlen anwenden und auf keinen Fall die Brust damit be- sowie eine Kombination aus Antibiotikum + Zink, hier heblich mehr Resistenzen entwickelt als bei den macht, ist noch nicht geklärt. Sicherheitshalber soll- Erythromyzin und Zink, wirken antientzündlich. Sie schon seit 60 Jahren verfügbaren Penizillinen. Je ten Sie die mit Nadifloxazin behandelte Haut nicht sind aufgrund der möglichen Resistenzentwicklung mit häufiger ein Wirkstoff aus dieser Gruppe eingesetzt der Sonne aussetzen und sich auch nicht auf die Einschränkung geeignet und nur angezeigt, wenn die wird, desto größer ist also die Gefahr, dass diese Re- Sonnenbank legen. Auch auf verletzter, rissiger oder als »geeignet« eingestuften Mittel nicht ausreichend sistenzen noch zunehmen. Gerade Chinolone aber aufgeschürfter Haut dürfen Sie das Mittel nicht an- sind bei vielen schweren Infektionskrankheiten Kombinationspräparate aus Antibiotikum + Retinoid wichtige und wirksame Mittel, deren therapeuti- Antodox, Doxy 1A Pharma, Doxycyclin AbZ, (äußerlich) sind bei Akne mit Einschränkung geeignet.
sches Potenzial unbedingt erhalten bleiben sollte.
Clindamyzin und Erythromyzin sollten Sie nicht Doxy-CT, Doxycyclin AL, Doxycyclin Heumann, Sie sollten nur zu Beginn der Behandlung für sechs bis Für das Chinolon Nadifloxazin, das bislang nur äu- zeitgleich einsetzen, weil sie sich in ihrer Wirkung Doxycyclin-ratiopharm, Doxycyclin Sandoz, ßerlich angewendet wird, kann nicht ausgeschlossen Ein äußerlich anzuwendendes Kombinationspräparat werden, dass sich Resistenzen entwickeln, die auch aus Antibiotikum + Schieferöl ist wenig geeignet, weil innerlich wirkende Chinolone betreffen.
die therapeutische Wirksamkeit nicht ausreichend Alle äußerlich anzuwendenden Antibiotika sollten Keine Maßnahmen erforderlich
deshalb bei leichter bis mittelschwerer Akne sehr Die Lösungen sind meist alkoholhaltig und trocknen MINOCYCLIN HEXAL, Minocyclin-ratiopharm, zurückhaltend und nie länger als acht bis zwölf Wo- die Haut stark aus, sodass sie brennen, stechen und sich röten kann – am stärksten unmittelbar nach Eine Neugeborenenakne wird nicht medikamentös be- dem Auftragen. Meist gibt sich das wieder.
Wenn äußerlich anzuwendende Mittel die Akne handelt, sie klingt innerhalb weniger Tage von selbst ab.
Nadifloxazin: In einzelnen Fällen kann es sein, dass die nicht ausreichend bessern und die Pusteln zu Ver- Sie tragen die Mittel ein- bis zweimal täglich auf die Haut an den behandelten Stellen verblasst.
narbungen auf der Haut führen, kommen Antibio- Pickel auf. Die Umgebung von Nasenlöchern, Mund Muss beobachtet werden
tika zum Einnehmen aus der Gruppe der Tetrazy- und Augen müssen Sie aussparen, weil die Mittel die Schmerzen die behandelten Stellen, schwellen sie an kline infrage. Ob die Akne damit ausheilt, lässt sich Schleimhaut stark reizen können. Nach etwa vier bis oder bilden sich Bläschen, sollten Sie einen Hautarzt meist erst nach zwei bis drei Monaten beurteilen.
SCHWACH WIRKENDE GLUKOKORTIKOIDE (KLASSE 1) sechs Wochen sollte sich das Hautbild deutlich ge- aufsuchen. Solche Hauterscheinungen (→ Verweis) Mittel mit Doxyzyklin gelten als »geeignet«. Der können Anzeichen einer allergischen Reaktion sein.
Wirkstoff Minozyclin ist weniger gut verträglich und Bei leicht austrocknender Haut empfiehlt sich eine Erythromyzin: Bei langfristiger Anwendung können sich deshalb nur mit Einschränkung geeignet.
MITTELSTARK WIRKENDE GLUKOKORTIKOIDE (KLASSE 2) Creme oder Suspension, bei fettiger Haut eher ein die Haarbälge der Haut entzünden (Follikulitis). Ver- Doxyzyklin und Minozyclin gehören zur Gruppe der schlimmern sich die Pickel und Pusteln unter der Tetrazykline. Dabei handelt es sich um Breitband- Länger als acht bis zwölf Wochen sollten Sie die Mit- Behandlung, sollten Sie nach Rücksprache mit dem Antibiotika, die gegen viele verschiedene Bakterien- tel nicht anwenden, weil mit der Anwendungsdauer Hautarzt das Mittel absetzen und sich ein antibiotik- arten wirken. Die Wirkstoffe bleiben verhältnismä- STARK WIRKENDE GLUKOKORTIKOIDE (KLASSE 3) auch die Gefahr einer Resistenz steigt.
umfreies Präparat verschreiben lassen.
ßig lange im Körper und sind erst nach 16 bis Sofort zum Arzt
Clindamyzin: Wenn blutige Durchfälle mit Bauch- Wie alle Bakterien können auch Propionibakterien Basocin Akne-Gel: Das Mittel enthält als Konservie- krämpfen auftreten, müssen Sie sofort einen Arzt gegen Antibiotika resistent werden, was sich daran Antibiotikahaltige Cremes, Gele, Lösungen und Sal- rungsmittel Parabene. Wenn Sie auf Parastoffe aller- aufsuchen. Es könnte sich um eine gefährliche Reak- zeigt, dass sich die Akne trotz kontinuierlicher Ein- ben töten die Entzündungsbakterien in Aknepickeln gisch reagieren, dürfen Sie dieses Mittel nicht an- tion des Darms auf das Antibiotikum handeln (pseu- nahme der Mittel nicht mehr bessert. Wird das Anti- ab und können eine Akne auf diese Weise abklingen biotikum dann abgesetzt, stellt sich die ursprüngli- lassen. Dennoch gelten sie nur als »mit Einschrän- che Empfindlichkeit der Bakterien auf den Wirkstoff kung geeignet«, weil die Gefahr besteht, dass die Wenn Sie bereits einmal einen allergischen Hautaus- aber oft wieder ein, sodass die Behandlung wieder- Bakterien rasch gegen den Wirkstoff selbst oder ein schlag hatten, kann es sein, dass Sie auch auf Anti- holt werden kann. Damit sich nicht Resistenzen ge- Antibiotikum aus der gleichen Wirkstoffgruppe un- biotika allergisch reagieren. Sie sollten deshalb die Clindamyzin: Dieses Mittel dürfen Sie in Schwanger- gen verschiedene Antibiotika entwickeln, sollten empfindlich werden, insbesondere bei langfristiger Mittel erst einmal an einer kleinen Hautstelle aus- schaft und Stillzeit nicht anwenden, weil unklar ist, nicht mehrere Antibiotika hintereinander oder Anwendung. Das gilt sowohl für die schon lange auf probieren. Rötet sie sich innerhalb der nächsten zwei ob es das Ungeborene oder den Säugling schädigen gleichzeitig eingesetzt werden, auch nicht äußerlich dem Markt befindlichen Wirkstoffe Clindamyzin Tage oder bilden sich kleine Bläschen, dürfen Sie die und innerlich parallel. Auch vorbeugend sollten Sie Alle weiteren Angaben hierzu finden Sie unter Ery- Mittel erst einmal an einer kleinen Hautstelle aus- Dennoch gilt das Mittel bei leichter bis mittelschwe- chen Hauterscheinungen (→ Seite ###) sollten Sie thromyzin (→ Seite ###) und Retinoiden (→ Seite probieren. Rötet sie sich sofort stark oder bilden sich rer Akne nur als »mit Einschränkung geeignet«. Die kleine Bläschen, dürfen Sie die Mittel nicht anwen- Antibiotikazubereitungen reizen die Haut und es be- steht die Gefahr, dass die Bakterien rasch gegen die Wirkstoffe unempfindlich werden, insbesondere bei Sie sollten dieses Mittel nicht mit einem anderen langfristiger Anwendung. Soll Erythromyzin dann äußerlich anzuwendenden Antibiotikum (Clindamy- bei einer schweren Infektionskrankheit innerlich zin) kombinieren, weil sich die Antibiotika in ihrer eingesetzt werden (als Kapseln, Tabletten, Infusio- Wirkung gegenseitig abschwächen können.
nen), bleibt es wirkungslos, weil die resistent gewor- denen Bakterien sich damit nicht mehr abtöten las- sen. Das Risiko für eine solche Resistenzentwicklung Dieses Präparat enthält das antiandrogen wirkende Das Mittel kombiniert das Antibiotikum Erythromy- Keine Maßnahmen erforderlich
steigt, je länger das Mittel angewendet wird. Bei Gestagen Cyproteron sowie ein synthetisches Östro- zin mit dem Schieferöl Ammoniumbituminosulfo- Die Haut kann sich röten und leicht abschälen. Diese Akne sollten Sie Antibiotika zur äußerlichen Anwen- gen. Die therapeutische Wirksamkeit bei Akne ist nat. Erythomyzin bekämpft die Propionibakterien Erscheinungen verschwinden aber während der Be- dung auf der Haut nie länger als acht bis zwölf Wo- belegt, das Mittel gilt aber nur dann als »geeignet«, in Aknepickeln, seine therapeutische Wirksamkeit wenn bei Frauen eine Akne mit lokal anzuwenden- bei leichter bis mittelschwerer Akne ist belegt. Da Muss beobachtet werden
den Mitteln nicht ausreichend behandelt werden der Wirkstoff bei Infektionskrankheiten jedoch auch Wenn die Haut sich verstärkt rötet und juckt, reagie- kann und gleichzeitig eine Schwangerschaft sicher innerlich angewendet wird, besteht die Gefahr, dass ren Sie vermutlich allergisch auf das Mittel. Bei sol- Sie tragen das Mittel ein- bis zweimal täglich auf die Erythromyzin – wenn die Bakterien auf die Substanz chen Hauterscheinungen (→ Seite ###) sollten Sie betroffenen Hautstellen auf. Die Umgebung von Au- Beide Wirkstoffe sind weibliche Geschlechtshor- resistent geworden sind – bei einer Behandlung mit gen, Nasenlöchern und Mund müssen Sie ausspa- mone. Cyproteron ist ein Gestagen, das stark antian- Tabletten oder Infusionen wirkungslos bleibt. Äu- Bei langfristiger Anwendung können sich die Haar- ren, weil das Mittel die Schleimhäute stark reizen drogen wirkt und dadurch die Produktion der natür- ßerlich anzuwendende Antibiotika sollten deshalb bälge der Haut entzünden (Follikulitis). Wird das licherweise auch vom weiblichen Organismus gebil- bei leichter bis mittelschwerer Akne grundsätzlich Mittel über den empfohlenen Zeitraum hinweg an- Nach etwa vier bis sechs Wochen sollte sich das deten männlichen Geschlechtshormone (Andro- nicht länger als acht bis zwölf Wochen eingesetzt gewendet, kann es aufgrund resistenter Bakterien- Hautbild deutlich gebessert haben. Länger als zwölf gene) zurückdrängt. Wenn der Körper zu viele An- stämme zu einer Verschlechterung des Hautbildes Wochen sollten Sie das Mittel nicht anwenden, weil drogene bildet, regen diese unter anderem die Funk- Ammoniumbituminosulfonat dringt gut in tiefere kommen. Vermeiden Sie dies, indem Sie die maxi- mit der Anwendungsdauer auch die Gefahr steigt, tion der Talgdrüsen an. Unreine, fettige Haut ist ei- Hautschichten ein und soll entzündungshemmend male Anwendungsdauer beachten. Verschlimmern dass die Bakterien gegen das Mittel resistent werden.
nes der typischen Anzeichen für eine solche Andro- und antibakteriell wirken. Die therapeutische Wirk- sich die Pickel und Pusteln unter der Behandlung, gendominanz. Wird der Einfluss des Androgens zu- samkeit bei Akne ist allerdings nicht ausreichend be- sollte das Mittel nach Rücksprache mit einem Arzt rückgedrängt, reguliert sich die Funktion der nicht weiter angewendet werden. Lassen Sie sich Die Kombination beider Wirkstoffe ist jedoch nicht dann ein antibiotikumfreies Präparat verschreiben.
Wenn Sie bereits einmal einen allergischen Hautaus- Ethinylestradiol ist ein synthetisches Östrogen, das sinnvoll, da Studien fehlen, die nachweisen, dass das schlag hatten, kann es sein, dass Sie auch auf Anti- dazu beiträgt, eine Schwangerschaft zu verhüten.
Mittel dann besser wirkt als das Antibiotikum allein.
biotika allergisch reagieren. Sie sollten deshalb das Diane wurde ursprünglich als Pille zur Empfängnis- Zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer Mittel erst einmal an einer kleinen Hautstelle aus- verhütung entwickelt. Seitdem sich einige schwer- Akne gilt das Mittel daher als »wenig geeignet«.
Zur Anwendung des Mittels in Schwangerschaft probieren. Rötet sie sich sofort stark oder bilden sich wiegende unerwünschte Wirkungen herausgestellt und Stillzeit liegen keine ausreichenden Daten vor.
kleine Bläschen, dürfen Sie das Mittel nicht anwen- haben, ist das Mittel nur noch zur Behandlung der Sicherheitshalber sollten Sie es nicht verwenden.
Gemäß Beipackzettel tragen Sie die Emulsion drei- mal täglich auf. Vor jeder Anwendung entfernen Sie Sie sollten dieses Mittel nicht mit einem anderen äu- die Präparatereste mit viel lauwarmem Wasser und ßerlich anzuwendenden Antibiotikum (Clindamy- Bevor Sie das Mittel einnehmen, muss der Frauen- trocknen die Haut anschließend gut ab. Mit der der zin) kombinieren, weil sich die Antibiotika in ihrer arzt alle Untersuchungen vornehmen, die auch Packung beiliegenden Farbpaste können Sie die Wirkung gegenseitig abschwächen können.
sonst notwendig sind, bevor er die Pille (→ Seite weißliche Emulsion so tönen, dass sie Ihrem Haut- Sie nehmen einmal täglich eine Pille, möglichst zur Keine Maßnahmen erforderlich
gleichen Zeit (z. B. abends nach dem Zähneputzen).
In diesem Präparat ist das Antibiotikum Erythromy- Die Lösung trocknet die Haut meist stark aus, sodass Wenn Sie die Einnahme vergessen haben und mehr Die der Packung beiliegende Farbpaste kann Texti- zin mit Zink kombiniert. Erythromyzin tötet die Ent- sie brennen, stechen und sich röten kann – am als zwölf Stunden nach dem üblichen Einnahmeter- zündungsbakterien in Aknepickeln ab und kann stärksten unmittelbar nach dem Auftragen. Meist min verstrichen sind, sollten Sie die nächste Pille wie eine Akne auf diese Weise abklingen lassen. Zink vorgesehen einnehmen und die versäumte weglas- Wenn Sie bereits einmal einen allergischen Hautaus- trocknet die Haut aus und wirkt leicht antibakteriell.
Muss beobachtet werden
sen. Wenn Sie eine Schwangerschaft vermeiden wol- schlag hatten, kann es sein, dass Sie auch auf Anti- Es soll lediglich das Abheilen von Papeln und Pus- Wenn die Haut sich verstärkt rötet und juckt, reagie- len, müssen Sie jedoch bis zur nächsten Menstrua- biotika allergisch reagieren. Sie sollten deshalb die ren Sie vermutlich allergisch auf das Mittel. Bei sol- tion zusätzlich andere Verhütungsmittel anwenden.
Einmal jährlich sollte der Arzt die Leber mit Ultra- Muss beobachtet werden
schall kontrollieren, um gegebenenfalls feststellen Das Mittel kann das Blutbild (→ Seite ###) verän- zu können, ob sich Lebertumoren bilden.
dern. Wenn Sie sich anhaltend müde und erschöpft fühlen und wiederholt Infekte auftreten, sollte der Hinweise zu den Tabellenspalten → Seite 28, zur Auswahl der Arzneimittel → Seite 23, zur Grundlage der Bewertung → Seiten 24, 27 Geeignet bei leichter bis mittelschwerer Akne.
Wenn Sie Diabetes haben, kann sich die Blutzucker- Durch Wassereinlagerungen im Gewebe können sich regulation verändern. Dadurch können häufiger Herz- und Nierenerkrankungen, Epilepsien, Asthma Über- oder Unterzuckerungen vorkommen. Sie soll- ten deshalb in den ersten Anwendungswochen den Sofort zum Arzt
Mit Einschränkung geeignet bei leichter bis Blutzucker häufiger als sonst kontrollieren.
Wenn Sie über 35 Jahre alt sind, rauchen, an Migräne Für dieses Präparat gelten generell alle Angaben, die leiden oder einen hohen Blutdruck haben, steigt das Mit Einschränkung geeignet bei leichter bis zu (→ Seite ###) mit Ethinylestradiol und einem Ge- Risiko für einen Herzinfarkt und/oder Schlaganfall.
stagen gemacht werden. Zusätzlich ist zu beachten: Die Gefahr für eine Thrombose erhöht sich. Hin- weise auf einen solchen Blutpfropf in den Venen Unter folgenden Bedingungen dürfen Sie das Mittel sind Schmerzen in der Leistenbeuge, Kniekehle oder Wenig geeignet bei leichter bis mittel schwerer Akne. Erythromyzin verursacht leicht Haut reizun gen in der Wade, zusammen mit einem Schwere- und und Resistenzen. Nicht sinnvolle Kombination mit ■ Sie haben oder hatten Tumoren in der Leber.
Stauungsgefühl in einem Bein. Spüren Sie solche Be- Schieferöl. Die therapeutische Wirksamkeit ist nicht ■ Ihre Leberfunktion ist eingeschränkt.
schwerden, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsu- ■ Bildung und/oder Abfluss der Galle sind gestört.
Mit Einschränkung geeignet bei leichter bis mittelschwerer Akne (in den ersten sechs bis acht ■ Sie haben oder hatten eine Lebererkrankung (zum Ein stechender Schmerz im Brustkorb verbunden Wochen). Danach sind Mittel mit Tretinoin allein Beispiel Gelbsucht, Hepatitis B). Nach einer Virushe- mit Atemnot kann ein Hinweis auf eine Verstopfung vorzuziehen. Das Lokalantibiotikum führt leicht zu patitis müssen die Leberwerte sechs Monate lang einer Lungenarterie sein. Suchen Sie auch bei diesen wieder im Normbereich liegen, bevor Sie mit der Beschwerden umgehend einen Arzt auf.
204,37 / 30 Stück Geeignet bei schwerer Akne, wenn andere äußerlich und innerlich anzuwendende Mittel nicht Einnahme von Diane 35 beginnen.
Es können sich gut- oder auch – sehr selten – bösar- tige Lebertumoren entwickeln, die vereinzelt zu le- bensgefährlichen Blutungen in die Bauchhöhle füh- Geeignet bei mittelschwerer Akne, wenn äußerlich Keine Maßnahmen erforderlich
ren können. Ein Hinweis darauf sind extrem starke anzuwendende Mittel nicht ausreichend wirken.
Bei jeder zehnten Frau treten Kopfschmerzen und Übelkeit auf. Auch Müdigkeit, gesteigerter Appetit, Treten Migräneanfälle erstmalig oder ungewöhnlich Mit Einschränkung geeignet bei leichter bis mittelschwerer Akne. Es können Hautreizungen und geringere Lust auf Sex, Erbrechen und Zwischenblu- stark auf, müssen Sie unverzüglich zum Arzt.
tungen (vor allem in den ersten drei Monaten der Das gilt auch, wenn der Blutdruck anhaltend über Anwendung) können vorkommen. Wassereinlage- 140/90 mm Hg steigt, wenn Sie Doppelbilder sehen, Geeignet bei Akne für Frauen, wenn äußerlich an - rungen im Gewebe sind meist mit einer Gewichtszu- es vor den Augen flimmert, Lähmungserscheinun- zuwendende Mittel nicht ausreichend wirken und gen auftreten oder Sie plötzlich nicht mehr hören die Akne auf eine erhöhte Konzentration von männ -lichen Geschlechtshormonen zurückzuführen ist.
Wenn Sie ein östrogenhaltiges Medikament über Wirkt gleichzeitig empfängnisverhütend. → Seite ## lange Zeit einnehmen, können sich die Pigmente der Geeignet bei leichter bis mittelschwerer Akne.
Haut verändern (Chloasma). Sie bekommen dann vor allem im Gesicht dunkle Flecken, die sich durch Geeignet bei Akne für Frauen, wenn äußerlich an - Sonneneinstrahlung intensivieren. Dem können Sie Die Hormone des Medikaments können die Zusam- zuwendende Mittel nicht ausreichend wirken unddie Akne auf eine erhöhte Konzentration von männ - vorbeugen, indem Sie das Medikament abends ein- mensetzung der Tränenflüssigkeit verändern. Dann lichen Geschlechtshormonen zurückzuführen ist.
nehmen und tagsüber ein Sonnenschutzmittel be- kann es sein, dass Sie Kontaktlinsen schlechter ver- Wirkt gleichzeitig empfängnisverhütend. → Seite ## tragen oder dass die Linsen nicht mehr so gut pas- Geeignet bei leichter bis mittelschwerer Akne.
sen, sodass Ihre Sehfähigkeit beeinträchtigt ist.
Doxy – 1 A Pharma100 Rp Doxyzyklin 100 mg Geeignet bei mittelschwerer Akne, wenn äußerlich anzuwendende Mittel nicht ausreichend wirken.
Hinweise zu den Tabellenspalten → Seite 28, zur Auswahl der Arzneimittel → Seite 23, zur Grundlage der Bewertung → Seiten 24, 27 Hinweise zu den Tabellenspalten → Seite 28, zur Auswahl der Arzneimittel → Seite 23, zur Grundlage der Bewertung → Seiten 24, 27 Geeignet bei mittelschwerer Akne, wenn äußerlich Mit Einschränkung geeignet bei leichter bis anzuwendende Mittel nicht ausreichend wirken.
äußerlich und innerlich anzuwendende Mittel nicht Geeignet bei leichter bis mittelschwerer Akne.
Mit Einschränkung geeignet für die Anfangs - behandlung bei leichter bis mittelschwerer Akne (inden ersten sechs bis acht Wochen). Danach sind Mittel mit Isotretinoin allein vorzuziehen. Das Lokalantibiotikum führt leicht zu Hautreizungen und Mit Einschränkung geeignet bei mittelschwerer Akne. Mittel mit Doxyzyklin sind wegen der besseren Verträglichkeit vorzuziehen.
Mit Einschränkung geeignet bei leichter bis mittelschwerer Akne, wenn geeignete Mittel zum Auftragen nicht ausreichend wirken. Es kann nicht ausgeschlossen werden, dass sich Resistenzen Mit Einschränkung geeignet bei mittelschwerer Akne. Mittel mit Doxyzyklin sind wegen derbesseren Verträglichkeit vorzuziehen.
Geeignet bei leichter bis mittelschwerer Akne.
Mit Einschränkung geeignet bei leichter bismittelschwerer Akne. Es entstehen leicht Haut - Mit Einschränkung geeignet bei leichter bis mögliches unteres Ende der Tabellen / unteres Satzspiegelende mögliches unteres Ende der Tabellen / unteres Satzspiegelende pionibakterien gut vermehren. Die Masse aus Fett, Umweltgifte (z. B. Dioxin) und Kosmetika können die Hornzellen, weißen Blutkörperchen und Bakterien bläht Haut so stark reizen, dass sich eine Akne ausbildet.
die Talgdrüse beutelartig auf, bis sie dem Druck schließ- Auch Medikamente können eine Akne auslösen. Dazu lich nicht mehr standhält und ihren Inhalt in das umge- gehören unter anderem Jod (bei Schilddrüsenunter- Hinweise zu den Tabellenspalten → Seite 28, zur Auswahl der Arzneimittel → Seite 23, zur Grundlage der Bewertung → Seiten 24, 27 funktion), Lithium (bei Depressionen), Glukokortikoide Geeignet bei schwerer Akne, wenn äußerlich anzuwendende Mittel nicht ausreichend wirken.
Die Talgproduktion wird vornehmlich durch männliche (bei Entzündungen und Immunreaktionen), Vitamin B₆ Sexualhormone (Androgene, zum Beispiel Testosteron) und B₁₂ (bei Vitaminmangel), starke Gestagene (zur gesteuert. Diese werden sowohl bei Mädchen als auch Empfängnisverhütung), Phenobarbital und Phenytoin bei Jungen ab der Pubertät gebildet, wenn die Keimdrü- (bei Epilepsien), Methotrexat (bei Krebs, rheumatoider Geeignet bei mittelschwerer Akne, wenn äußerlich sen ihre volle Funktion aufnehmen. Gleichzeitig erhöht Arthritis), Rifampizin (bei Tuberkulose), Danazol (bei anzuwendende Mittel nicht ausreichend wirken.
sich die Aktivität eines bestimmten Enzyms (5-Alpha- Endometriose) und Nimodipin (bei Demenz). Eine sol- Reduktase) an den Talgdrüsen, wodurch sich das relativ che Akne entsteht sehr schnell und tritt nicht nur im schwach wirksame Testosteron in das stark wirksame Di- Gesicht auf, sondern auch an sonst eher unüblichen hydrotestosteron umwandelt. Dieses wiederum regt die Stellen wie Armen, Beinen oder Rumpf.
Talgdrüsenfunktion stark an, sodass zu viel Fett produ- Wenn bei Mädchen und Frauen in der Zeit vor der Menstruation die Haut pickelig wird, liegt es meist an den zyklusbedingten Veränderungen im Hormonhaus- Geeignet bei schwerer Akne, wenn äußerlich halt. Dann steigt der Anteil des Gelbkörperhormons anzuwendende Mittel nicht ausreichend wirken.
Progesteron und der des Östrogens sinkt. Da Östrogendie Talgproduktion eher bremst, Progesteron sie jedoch fördert, können sich leichter Pickel bilden.
Immer noch ranken sich kuriose Mythen und Akne ist eine Erkrankung der Talgdrüsen in der Haut.
Mitessern kann das Zellgemisch nach außen abfließen, Legenden um die Frage, wodurch eine Akne Am bekanntesten ist die »Pubertätsakne« der 13- bis 20- sie lassen sich relativ leicht ausdrücken.
begünstigt oder ausgelöst wird. Schokolade Jährigen. Etwa drei Viertel der Teenager sind davon be- steht ebenso im Verdacht wie Nüsse, Kartoffel- troffen. Aber die Akne kann auch bis ins Erwachsenenal- Bei geschlossenen Mitessern (Whiteheads) schimmert chips, Cola, Currywurst und Gänseschmalz.
ter bestehen bleiben oder dann erst auftreten.
der Talg weißlich durch die Haut. Sie bilden sich mitun- Das alles ist jedoch Unsinn. Akne ist auch kein Antibiotikahaltige Cremes, Gele, Lösungen und Sal- Bei einer Akne weist die Haut zahlreiche Mitesser und ter bereits Monate oder Jahre vor dem eigentlichen Zeichen von mangelhafter Hygiene. Im Gegen- ben töten die Entzündungsbakterien in Aknepickeln mehr oder weniger stark entzündete Pusteln (mit Eiter »Aufblühen« der Akne. Diese Art von Mitessern dürfen teil: Aggressive Seifen oder hochprozentige ab und können eine Akne auf diese Weise abklingen gefüllte Hautbläschen) auf. Betroffen ist meist die Haut keinesfalls ausgedrückt werden, weil sie keine Öffnung alkoholhaltige Lösungen reizen die Haut sehr, lassen. Dennoch gelten sie nur als »mit Einschrän- im Gesicht sowie am Dekolletee und Rücken.
trocknen sie extrem aus und der Säureschutz- kung geeignet«, weil die Gefahr besteht, dass die Die »Mallorca-Akne« hat mit den hier aufgeführten For- Alle Mitesser enthalten Bakterien (Propionibacterium Bakterien rasch gegen den Wirkstoff selbst oder ein men nichts zu tun, sondern ist eine Unverträglichkeits- acnes), die aus Fett Fettsäuren bilden und im umgeben- Antibiotikum aus der gleichen Wirkstoffgruppe un- reaktion der Haut auf Bestandteile in Sonnenschutzmit- den Gewebe eine Entzündung auslösen können. Aus empfindlich werden, insbesondere bei langfristiger teln in Kombination mit Sonneneinstrahlung.
den harmlos aussehenden Pickeln können über Nacht Immer noch ranken sich kuriose Mythen und Anwendung. Das gilt sowohl für die schon lange auf gerötete Knötchen werden, weil sich die Talgdrüsen in Legenden um die Frage, wodurch eine Akne dem Markt befindlichen Wirkstoffe Clindamyzin der Haut in kürzester Zeit heftig entzünden.
begünstigt oder ausgelöst wird. Schokolade und Erythromyzin als auch für das neu entwickelte steht ebenso im Verdacht wie Nüsse, Kartoffel- Mitesser, Papeln und Pusteln sind die deutlichsten An- chips, Cola, Currywurst und Gänseschmalz.
zeichen einer Akne. Viele Mitesser haben einen schwar- Das alles ist jedoch Unsinn. Akne ist auch kein Sollen diese oder verwandte Wirkstoffe dann bei ei- zen Punkt in der Mitte (offene Mitesser oder Blackhe- Akne entsteht, wenn die Talgdrüsen vermehrt Talg ab- Zeichen von mangelhafter Hygiene. Im Gegen- ner schweren Infektionskrankheit innerlich einge- ads). Dies ist die Spitze des Pfropfes aus Melanin sondern. Gleichzeitig verstopft der Kanal, der von der teil: Aggressive Seifen oder hochprozentige setzt werden (als Kapseln, Tabletten, Infusionen), (schwarzes Pigment), Hornzellen und Fett, der aus den Talgdrüse zur Hautoberfläche führt, durch viele Horn- alkoholhaltige Lösungen reizen die Haut sehr, bleiben sie wirkungslos, weil die resistent geworde- Talgdrüsen an die Hautoberfläche dringt. Bei offenen zellen. In dem gestauten Fettpfropfen können sich Pro- trocknen sie extrem aus und der Säureschutz- nen Bakterien sich damit nicht mehr abtöten lassen.

Source: http://www.brotschrift.de/pdf/hbm8.pdf

Microsoft word - asthma guidlines

Asthma and the competitive swimmer Introduction: One in seven children and one in 25 adults in Great Britain have asthma and the number isgrowing. Thus every swim squad or club will have a number of asthmatics and it is important forcoaches and club officials to have at least a basic knowledge of the condition. Asthma is a disorder of the small airways of the lungs, which become sensiti

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SIGNIFICANCE OF CXCR3 EXPRESSION IN GASTRICLOW-GRADE B-CELL LYMPHOMA OF MUCOSA-ASSOCIATEDHIGH-RESOLUTION GENOME WIDE-DNA PROFILING IN MARGINALLYMPHOID TISSUE TYPE FOR PREDICTING RESPONSIVENESS TOA. Rinaldi1, I. Kwee1, P. M. Rancoita1, M. Ponzoni2, G. Bhagat3, U. Novak3,H. Yamamoto1, T. Nakamura2, K. Matsuo3, M. Tajika2, H. Kawai2, N. Ohmiya4,V.V. Murty3, S.V. Nandula3, G. Gaidano4, R. Marasc

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